文章标题：Bidirectional association identified between synovitis and knee and hand osteoarthritis: a general population-based study
中文标题：滑膜炎与膝关节和手部骨关节炎之间的双向关联：一项基于普通人群的研究
发表期刊：Lancet Reg Health West Pac
发表时间：2024年8月
影响因子：7.6/Q1
滑膜炎长期以来一直被认为是骨关节炎 （OA） 的常见且可改变的炎症特征，但目前的疾病缓解抗炎治疗在 OA 临床试验中似乎无效。阐明滑膜炎和 OA 之间的时间关系可以深入了解滑膜炎在 OA 中的作用。
研究方法
我们根据湘雅骨关节炎 （XO） 研究的基线和三年随访数据进行了一项前瞻性队列研究。我们使用广义估计方程评估了超声检测到的滑膜炎与膝关节和手部部位影像学和症状性 OA 之间的双向关联。此外，我们进行了双向孟德尔随机化 （MR） 分析，以利用 XO 人群中的全基因组测序数据来检验这些假设。对年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、教育水平、身体活动和关节损伤史进行了调整。
结果分析
1. 基线特征
来自三个子队列的 2211 名参与者（贡献 3951 个膝关节）和 2420 名参与者（贡献 4600 个膝关节）分别被纳入基线膝关节滑膜炎与发生 RKOA 或 SKOA 风险之间的关联分析。在符合事件 RKOA 分析条件的参与者中，平均年龄为 62.7 岁 （SD = 8.4），平均 BMI 为 24.0 kg/m2（SD = 3.4），53.8% 为女性。在符合事件 SKOA 分析条件的参与者中，平均年龄为 63.3 岁 （SD = 8.5），平均 BMI 为 24.0 kg/m2（SD = 3.4），55.2% 为女性。
2. 基线滑膜炎与膝关节和手部部位发生 OA 几率的关联
基线滑膜炎膝关节发生 RKOA 或 SKOA 的比值显著高于无滑膜炎的膝关节，aOR 分别为 2.2 （95% CI：1.7-3.1） 和 2.0 （95% CI：1.3-2.9）。膝关节滑膜炎的炎症活动 （即无滑膜炎、无 PDS 的滑膜炎和伴有 PDS 的滑膜炎） 与新发的 RHOA 之间存在很强的剂量反应相关性。
3. 基线 OA 与膝关节和手部部位滑膜炎发生几率的关联
在三年的随访中，RKOA 膝关节的 32.8% 和 SKOA 膝关节分别发生滑膜炎。基线 RKOA 和 SKOA 与膝关节滑膜炎发生几率增加显著相关。与无 RKOA（或无 SKOA）相比，RKOA 和SKOA 的滑膜炎新发 aOR 分别为 3.4 （95% CI：2.9-4.1） 和 2.7 （95% CI：2.1-3.4）。
4. MR 分析
滑膜炎的遗传易感性会显著增加RKOA、SKOA、RHOA和SHOA的几率。研究者观察到OA对滑膜炎的因果效应，RKOA的对数每增加一个单位，ORs为1.3，RKOA的对数每增加一个单位，ORs为1.2，SKOA的对数几率每单位增加1.3，RHOA的对数几率每增加一个单位为1.3（图3）。这些双向结果在不同的MR方法中是一致的。
文章小结
我们基于人群的队列研究发现了滑膜炎和 OA 之间双向关联的新证据，这通过 MR 分析得到了进一步验证，并表明双向关联可能是因果关系。我们的研究结果表明，滑膜炎既是 OA 的危险因素也是其后果，而不仅仅是一个危险因素。如果您对生信分析和公共数据库挖掘感兴趣，但时间和精力有限或者缺乏相关经验，小骨非常乐意为您提供如下服务：免费思路评估、付费方案设计和生信分析等，有意向的老师欢迎联系小骨哦！
