安冲汤医案一则

健康   2024-08-02 08:49   湖北  

安冲汤是著名医家张锡纯在《医学衷中参西录》所创的方剂, 由炒白术六钱、生黄芪六钱、生龙骨捣细六钱、生牡蛎捣细六钱、大生地六钱、生杭芍三钱、海螵蛸捣细四钱、茜草三钱、续断四钱组成, 主治“妇女经水行时多而且久, 过期不止或不时漏下。该方组方精炼, 配伍严谨, 疗效显著。


  • 案例

黄某, 女, 38岁, 因“月经紊乱半年,阴道出血9天”。于2023年11月28日初诊。既往月经周期27~34天,经期6~7天,量中等,无痛经,无血块,经前乳胀。半年前出现月经紊乱,先后不定期20至50天, 每次经量较以往月经少, 10至20天方干净。

证见:怕冷,夜汗多,夜寐欠佳,胃纳一般,大便稀,舌淡胖、舌尖边红见瘀斑, 苔厚白, 脉细。

处方:黄芪30g, 生地黄、茜草、生龙骨(先煎) 、生牡蛎(先煎)、续断各20g, 白芍、地榆各15g, 白术、海螵蛸、蒲黄、远志各10g。7剂, 每天1剂, 水煎分2次服。

服药7剂后阴道出血停止, 夜汗减少, 睡眠改善, 大便成形。

按语:《素问·上古天真论》曰:“太冲脉盛, 月事以时下, 故有子。”女子以血为本, 而冲为血海, 冲任失调则血海蓄溢失常, 导致月经周期、经期皆紊乱。方中黄芪补气升提以治崩带, 黄芪、白术合用则补气健脾, 统摄经血。龙骨能收敛正气, 凡元气精血滑脱皆能止, 且敛正气而不敛邪气, 配伍固精止带之牡蛎, 收涩固脱之力更强。续断补肾以固冲任、摄经血。海螵蛸能补益肾经而助其闭藏之用, 兼能活血消瘀, 茜草功效凉血止血, 祛瘀通经, 此二药实为开通之品, 又具收涩之力, 相得益彰。生地黄、地榆清热凉血生血, 白芍滋阴养血, 退热除烦, 敛阴, 且可制黄芪之温燥。经治患者诸症告愈。

编辑◈夏振忠

游医说
夏振忠,湖北中医药大学中医学硕士,师承湖北中医名师宋恩峰教授。既有严谨的经方思路与实践,也有随心的诊间杂记,记录青年中医的学习成长历程。
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