当归贝母苦参丸验案一则

健康 2024-08-16 10:01 湖北

案例

刘某,男,45岁,2023年10月8日初诊。自诉: 小便频数、短涩、淋漓不尽2月,排尿时尿道有烧灼感,尿黄,会阴部有热感,下腹坠胀,同时伴神疲乏力、腰酸、胸胁不适、失眠烦躁、纳呆、大便干结、舌稍红、苔薄微黄腻、脉弦细。

B超检查示: 慢性前列腺增生、前列腺炎。给予抗生素治疗,症状未能缓解而就诊。

处方: 当归10g,浙贝母15g,苦参15g,龙胆草10g,醋香附、赤芍、延胡索、车前子各20g,郁金10g,王不留行20g,土茯苓、萆薢各15g,生牡蛎30g,白术10g,甘草6g。7剂、日1剂、水煎分2次温服。

服药一周后小便频数、涩痛锐减,仍尿后淋漓,大便稀溏,每日2次,效不更方,守上方再服用1月,诸症消失,复查前列腺正常,病愈。

按语: 本案属中医“癃闭”范畴,本案素有肝旺,因忧思太过,致肝气郁结,日久内生湿热,湿热久恋不愈,阻滞气机,导致膀胱气化不利,而出现神疲乏力,胸胁不适,烦躁失眠,小便频数涩痛,淋漓不尽诸症。

当归贝母苦参丸出自《金匮要略》,本方由当归、贝母、苦参三味药组成。选当归贝母苦参丸旨在养肝开郁下气,清热化浊利湿,散结消肿；配龙胆草、土茯苓,粉萆薢、车前子等入肝经清利厥阴之湿热；伍醋香附、延胡素、赤芍、郁金、生牡蛎、王不留行子等理气破瘀散结,加入白术益气健脾利湿。本案所用之方,补泻兼施,标本兼顾,药证相符,故获良效。

编辑◈夏振忠

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游医说

夏振忠，湖北中医药大学中医学硕士，师承湖北中医名师宋恩峰教授。既有严谨的经方思路与实践，也有随心的诊间杂记，记录青年中医的学习成长历程。

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