与贫困相关的媒介传播寄生虫传染病(vb-pIDPs)包括多种疾病,如疟疾、利什曼病、淋巴丝虫病、非洲锥虫病、美洲锥虫病和盘尾丝虫病。
这些疾病在许多地区都非常普遍,尤其是那些经济条件较差的地区,对人类和动物的健康造成了严重损害。然而,目前对vb-pIDPs的患病率和后续影响的估计尚不全面。
2024年12月11日,上海交通大学学者用GBD 2021数据库,在期刊《Infectious Diseases of Poverty》(医学一区,IF=4.8)发表题为:“Prevalence and attributable health burdens of vector-borne parasitic infectious diseases of poverty, 1990–2021: findings from the Global Burden of Disease Study 2021”的研究论文,旨在探究1990年~2021年,六种vb-pIDPs(疟疾、利什曼病、淋巴丝虫病、非洲锥虫病、美洲锥虫病和盘尾丝虫病)的全球负担和时间趋势。
研究结果表明,从1990年~2021年,这六种vb-pIDPs的疾病负担普遍下降。并且,除美洲锥虫病的负担随着社会发展水平的上升而增加之外,其余五种疾病的负担均随着社会发展水平的上升而降低。
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研究团队将204个国家和地区划分为21个地理区域,从GBD 2021数据库中获得了这些国家和地区,6种vb-pIDPs的患病率以及伤残调整生命年(DALY)。
团队根据社会人口学指数(SDI)将国家和地区分为五类(高、中高、中、中低和低SDI区域),并按年龄、性别和SDI计算年龄标准化患病率及DALYs率量化时间趋势。
此外,他们还使用平滑样条模型评估不同疾病负担指标与SDI之间的关系,并使用局部加权回归散点平滑法(LOWESS)拟合平滑曲线。
主要研究结果
在这六种vb-pIDPs中,疟疾的年龄标准化患病率及DALY率均最高。
(D)非洲锥虫病;(E)美洲锥虫病;(F)盘尾丝虫病
同时,研究团队还探讨了六种疾病负担的年龄标准化率与SDI水平的关系。
结果发现,除美洲锥虫病的年龄标准化患病率及DALYs率随着SDI水平的升高而增加之外,其余五种vb-pIDPs的负担均随着SDI水平的上升而显著降低。
图2 2021年,按SDI水平划分的204个国家和地区的疾病负担
此外,研究团队进一步探讨了影响疟疾的三个主要风险因素(儿童体重不足、发育迟缓和消瘦)。
0.14%的疟疾的年龄标准化DALYs率是由儿童体重不足导致的; 0.08%的则是由儿童发育迟缓导致的。
并且,这些影响在SDI低地区最为显著,且从1990年至2021年总体呈下降趋势。
图3 不同SDI水平下,可归因于风险因素的疟疾负担
综上所述,研究结果显示,在过去30年,全球范围内6种贫困相关的贫困相关的媒介传播寄生虫传染病(vb-pIDPs)的疾病负担显著下降,但疟疾从始至终都是患病率最高的疾病。此外,团队还发现儿童体重不足和发育迟缓是导致疟疾的年龄标准化DALYs率升高的主要风险因素。
亮点小结
上交大学者对与贫困相关的疾病不断进行挖掘,包括之前已经详细解读过与贫困相关的罕见传染病(rIDPs)、与贫困相关的病毒性传染病(vIDPs),如今又是与贫困相关的媒介传播寄生虫传染病(vb-pIDPs)。
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