儿童遭受虐待是导致儿童早期发病和伤残的主要原因之一。而儿童住院病人数据库(KID)作为美国最大的儿科护理数据库之一，早有学者用其探究美国儿童遭受虐待的情况。
但经统计发现，在该国目前的儿童福利体系中，黑人儿童和青少年占比普遍更高。因此，研究者合理怀疑黑人儿童和青少年遭受虐待的风险可能更高。
2024年12月2日，外国学者用儿童住院病人数据库（KID）数据库，在顶级期刊JAMA子刊《JAMA Network Open》（医学一区top，IF=10.5）发表题为：“Racial and Ethnic Disparities in Child Abuse Identification and Inpatient Treatment”的研究论文，旨在描述因创伤性损伤入院的儿科患者，在疑似儿童虐待（SCA）方面存在的种族和民族差异。
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根据是否遭受过虐待，研究团队将所有参与者分为两组：
SCA亚组：包含13,579例遭受过虐待的患者，平均年龄为1.70岁，男性占比56.3%。其中，黑人占比21.1%、西班牙裔为16.9%、白人为41.8%； 非SCA亚组：包含620,730例未遭受过虐待的患者，平均年龄为9.70岁，男性占比63.7%。其中，黑人为13.9%、西班牙裔为17.5%、白人为48.1%。
什么是儿童住院数据库
儿童住院数据库（KID）是美国最大的公开可用的全付费儿科住院护理数据库，涵盖了1997年至今，约200~300万的儿科住院数据。
该数据库信息全面，不仅包含了由Medicaid或私人保险承保的儿科住院情况，也纳入了未投保的患者的数据。
为了方便广大研究者获取各年龄段的患病数据，KID将患者细分为以下四个阶段：新生儿（1个月以下）、婴儿（1至23个月）、儿童（2至12岁）以及青少年（13至18岁）。
儿童常见病的诊断与治疗：深入研究儿童常见病的诊断方法、治疗方案以及预后情况； 儿童罕见病的流行病学与转归：分析儿科患者患罕见病的流行病学特征，如发病率、年龄分布等，并研究其治疗方法和转归情况； 儿童生长发育与营养：通过对比不同年龄段、不同营养状况儿童的住院数据，可以探索生长发育与营养之间的关系。
网址：https://u.osu.edu/secondarydatacore/kids-inpatient-database-kid/
黑人儿童和青少年遭受虐待的比例更高
研究团队首先使用单变量回归分析探究SCA组和非SCA组之间的差异。
结果发现，SCA亚组中患者受伤的严重程度、住院时长和住院费用以及患者中黑人比例均显著高于非SCA亚组。
同时，研究团队通过单变量logistic回归发现，与创伤后入院的白人患者相比，黑人和西班牙裔被虐待的风险更高。
在单变量logistic回归的基础上，团队通过多变量logistic回归进一步探讨了SCA组内的具体差异。
与白人相比，黑人是与SCA相关的独立危险因素，能够增加参与者被虐待的风险； 与白人相比，西班牙裔则是与SCA降低相关的保护因素，其被虐待的风险更低。
表2 各种风险因素与SCA的关系
此外，团队还探究了参与者受伤的严重程度与住院时间的关联。结果显示，在SCA亚组中，黑人患者的住院时间比白人患者更长。
表3 受伤严重程度评分与黑人和白人患者住院时间的关联
综上所述，研究团队认为黑人儿童和青少年遭受虐待的几率高于其他种族和民族。因此，未来需要更多的研究来了解这些差异的起源，提出针对性的解决措施，以减少虐待儿童现象。
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