肺栓塞究竟是怎么发生的?
在怀孕期间,孕妇子宫变大,压迫腹部的静脉,导致血液回流受阻,常常会引起下肢及盆骨静脉曲张;此外在孕激素的作用,产妇的血液往往呈高凝固状态,血液黏稠度高,如果再加上久坐、久卧,血液循环不畅,就很容易在骨盆或下肢静脉形成血栓。
这些血栓一旦崩落,就会随着血液循环到达肺,把肺动脉塞住,引起肺栓塞。
久坐不动是肺栓塞的重要原因,产后肺栓塞的几率比产前高15倍。
肺栓塞发生的风险可以贯穿整个孕期和哺乳期。“最危险的要数产后第一周,因为这时产妇动得最少。”体型肥胖者或胎儿过重的产妇尤其要注意,有些人本身较胖,这些因素都会使子宫增大压迫静脉,影响血液回流,很危险。
预防策略
肺栓塞是产妇大敌,那新妈妈如何预防这个沉默的杀手呢?
1、不要久坐或久卧
顺产的妈妈,生完宝宝的4-6小时后就应该尽量下床运动,如果实在疼痛,陪同的家属们可以帮产妇捏捏腿脚,让产妇保持血液畅通;坐月子期间,不要长期坐着或躺着,适当下床活动,或做一些有益的运动,但要注意不要太过剧烈活动。
剖宫产的妈妈,家人也要帮忙多捏捏腿脚,术后6小时内,应平卧;6小时后,可侧卧、翻身;术后第2天可适当下床活动;伤口不感疼痛时,可尝试做一些产褥操;之后运动时间、运动量可根据体力逐渐增加。
2、注意饮食
患上产后肺栓塞也与坐月子时的饮食相关。很多人坐月子的时候不吃或少吃蔬菜,且大量食用鸡蛋、肉等高蛋白食品,这会大大增加患病风险。要注意饮食均衡,适当吃些清淡食物,多吃蔬菜,多喝水。
3、及时筛查
有高危因素的产妇(如高龄、肥胖、高血压、有肿瘤等),最好产前去医院做DRGT检测,这是一个关于血液栓塞风险指标的检测,若检测出患有肺栓塞,需及时去医院就医,让医生提前进行干预,如打肝素等。
4、留意蛛丝马迹
总的来说,肺栓塞几乎没有任何具有特异性的症状,发生前几乎无法预测,这也是这种病的凶险之处。提醒各位新妈妈,肺栓塞的早期征象:有发热咳嗽、胸部压痛、血痰等,孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一,其中一只腿变粗变白,出现肿胀,务必及时与医院联系,但一定要注意别随意走动,要卧床等待救护车救援。
供稿:孕产保健部 谭鑫
审核:孕产保健部 谭鑫
编辑:甜妹儿 糖锅儿
/妇幼健康科普/
*部分图片来自网络公开渠道,不能识别其来源,且仅作为科普传播素材,不做商用,若涉及侵权,请联系删除。