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什么是梅毒？
梅毒是苍白密螺旋体苍白亚种感染人体所引起的一种系统性、慢性性传播疾病，可引起人体多系统多器官的损害，产生多种临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。
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梅毒是怎么传播的？
1、性接触传播
梅毒最主要的传播途径是性接触。尤其是未经治疗的患者，在感染后的一年内传染性最强。性行为时，梅毒螺旋体可通过皮肤和黏膜的微小破损处进入体内。
包括异性之间、同性之间的性接触，甚至边缘性性行为。
2、母婴传播
孕妇若感染梅毒，可通过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿，引起先天梅毒。未经治疗的早期梅毒孕妇传染性最强。
3、血液传播
输入被梅毒螺旋体污染的血液或血液制品。与他人共用被污染的注射器、剃须刀等也可能导致感染。
4、间接接触传播
极少数情况下，接触被梅毒患者污染的衣物、毛巾、餐具等也可能感染，但这种情况较为罕见。
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感染梅毒后有
哪些表现和危害呢？
1、全身症状
发热、头痛、厌食、咽痛、肌痛以及体重减轻。
2、淋巴结肿大
可以摸到颈后、腋下、腹股沟和大腿的淋巴结。这些淋巴结通常摸上去有轻微压痛，手感坚硬有弹性。
3、皮肤损害
最初可出现生殖器或后咽、肛门、阴道的丘疹，通常无痛，后很快溃烂，形成1-2cm边缘隆起硬化的溃疡(硬下疳)。后可出现脓疱性梅毒疹及全身和四肢广泛分布的对称的皮疹。
温暖潮湿的区域可出现大而隆起的灰白色皮损，如口部和会阴部。
4、肌肉骨骼
滑膜炎、骨炎、骨膜炎。
5、神经系统
脑膜炎、脑卒中、全身麻痹、脊髓痨。
6、其他
脱发、肝炎、胃肠道溃疡，眼睛、肾脏、心血管病变。梅毒可通过母亲传染胎儿，导致自发性流产、死产或胎儿先天梅毒等。
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梅毒的分期及有
哪些表现和危害？
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如何检测梅毒？
目前国内常用的梅毒检测是血清学检测，通俗来说就是抽血化验，包括两类：
1、特异性抗体检测
梅毒胶体金法（RA）、梅毒抗体化学发光（TP-CLIA）和梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）
2、梅毒非特异性抗体检测
梅毒甲苯胺红不加热血清试验：trust
①梅毒胶体金法：在鉴别梅毒螺旋体特异性抗体方面选择性高，具有操作简单，可重复性强等优势，但胶体金法对于特异性梅毒螺旋体抗体浓度过低时会产生假阴性反应，造成漏检。
另外，当人体存在一些自身抗体，也会与试剂产生交叉反应，导致假阳性反应。
②TP-CLIA法：包被的部分梅毒典型抗原片段检测梅毒抗体，具有敏感度高、半定量、自动化，适合大样本的筛查。
③TPPA法：梅毒全菌体做为抗原检测抗体，一般把它认为是梅毒的确诊试验，但其为纯手工操作，操作繁琐，结果肉眼判别，不适合大样本检测。
④Trust法：假阳性的情况可受恶性肿瘤、SLE、老年人和妊娠等多种生理或病理因素的影响。
此外，还存在前带现象而造成假阴性，极少数晚期梅毒也可出现阴性。是梅毒治疗和复发监测的常用指标。
总结一下
● 当检查发现梅毒阳性时，不必过于惊慌。需要及时到医院进一步检查和诊断。
● 梅毒没有很多人想象中那么可怕，早期规范的治疗是可以治愈的。治疗原则：早发现，早治疗，疗程规则。定期复查随诊，性伴侣同查同治。
● 对待梅毒阳性的人不必过于害怕，做好各种传播途径的防范，日常的接触一般不会传播梅毒。
● 对于有相关症状和传播梅毒风险较高的人群，需要及时定期检测梅毒，并做好预防和治疗。
供稿：医学检验科 胡敏
审核：医学检验科 邹军
编辑：甜妹儿 糖锅儿
/妇幼健康科普/
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参考文献：《梅毒诊断标准》（WS273-2018）
