近年来关于HPV的新闻频上热搜，HPV总是与“易感染”、“宫颈癌”相关联，让很多女性朋友们担心，自己是否会感染HPV？是否会患上宫颈癌？
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什么是HPV
HPV病毒又名人乳头瘤病毒，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮细胞增生，它分为低危型和高危型，低危型可能导致生殖器疣，最常见的就是尖锐湿疣和其他的良性变病，常见的低危型包括了6型、11型、42型、43型等。
而高危型HPV与宫颈癌发生关联最为密切，常见的高危型包括16型、18型、52型。
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如何预防HPV
我们最主要的是要做好三级预防[1]。
一级预防：接种HPV疫苗。
关于是接种二价、四价、还是九价疫苗，想必大家已经做了很多功课了，随着近年推出的九价疫苗年龄放宽到了45岁，问题也来了，
比如打了四价疫苗还可以继续打九价疫苗吗？已经接种了两针四价疫苗，还需要继续打吗？还是可以直接打九价疫苗呢？一般来讲，会建议先把四价疫苗打完，四价疫苗接种后间隔一年以上，才可以打九价疫苗，并且同样需要接种三剂次[2]。
那么打了HPV疫苗以后，它的防疫时间是多久呢？接种HPV疫苗后的保护期至少10年以上。
需要注意的是，HPV疫苗是不能治疗已有的HPV感染、性器官湿疣、癌前病变或癌症，也不能防御由非HPV病毒引起的疾病。所以，接种了HPV疫苗的女性也要定期进行宫颈癌筛查。
接下来我们来谈一谈比较隐私的话题，有的女性会存在这样的疑问，如果我只谈了一个男朋友，或者我的性伴侣固定且单一，是不是就不会感染HPV了呢？答案是否定的。
HPV主要是从三个途径进行传播，性传播是最主要的传播途径，其次还可以通过母婴、皮肤黏膜接触等传播。
母婴传播常见于生殖道感染的女性在分娩时传染给新生儿，引起儿童呼吸道复发性乳头瘤及口腔、咽喉部鳞状细胞癌等[3]。如果日常生活中，我们使用了不洁净的毛巾或是公用不洁净的马桶，也可能会导致HPV的感染。
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如何检测HPV
二级预防：宫颈癌筛查
检测的频率以及用什么样的方法可以确定自己是否感染了HPV呢？一般情况来说，建议是HPV和细胞学联合筛查，也就是我们经常讲到的宫颈癌筛查，这也是宫颈癌二级预防的最佳手段。
这里需要注意的是，宫颈癌筛查并不是单一的HPV检测，而是HPV与细胞学联合筛查[4]。针对筛查的频率问题，需要分情况来定。25岁到64岁女性，可以每5年单独检测一次的HPV，或联合筛查；或每3年进行一次细胞学检查。
筛查终止年龄：65岁以上女性，有充分的阴性筛查记录（10年内有连续3次细胞学筛查，或连续2次的HPV筛查或联合筛查，而且最近一次筛查在5年内，结果都是正常的)，并且没有CIN、HPV持续感染、没有因HPV相关疾病的治疗史等高危因素，可终止筛查。
对65岁以上，如果从来没有接受过筛查、或65岁前10年无充分阴性筛查记录、或有临床指征的，仍然应该进行子宫颈癌筛查[5]。
三级预防：规范治疗
在宫颈癌治疗方面，早期发现、早期治疗是非常关键的，治疗方法包括手术切除、放化疗等，通过综合治疗，提高治愈率及生存质量。
通过关于HPV的介绍，以及科学的预防，相信大家不会再那么恐惧HPV了，我们女性呢，也能够健康愉快的生活。
供稿：妇女保健部 邹璐
审核：妇女保健部 石晓燕
编辑：甜妹儿 糖锅儿
/妇幼健康科普/
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参考文献：
[1]米兰,毕蕙.人乳头瘤病毒所致感染的防控[J].中国实用妇科与产科杂志,2024,40(07):687-692.DOI:10.19538/j.fk2024070105.
[2]熊卓甜.九价HPV疫苗扩龄后开打能和四价、二价“混打”吗[N].河南商报,2023-01-05(A08).DOI:10.28373/n.cnki.nhnsb.2023.000064.
[3]朱燃.你真的了解HPV吗[J].妇儿健康导刊,2024,3(11):15-16.
[4]于映红,胡婕,刘玉兰,等.TCT检查联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的应用效果[J].中国计划生育学杂志,2024,32(09):2161-2164.
[5]李明珠,魏丽惠,隋龙等.中国子宫颈癌筛查指南（一）[J].中国妇产科临床杂志,2023,24(04):437-442.DOI:10.13390/j.issn.1672-1861.2023.04.029.
