多少准妈妈承受过耻骨联合分离疼痛困扰？翻身疼痛，行走不能，严重者甚至下床困难。今天我们来谈谈耻骨联合分离疼痛。
妊娠后，在激素的作用下骨盆关节韧带松弛，耻骨联合上的缝隙增宽，使骨盆增宽，容积增大，便于胎头通过，有利于分娩，属于正常现象。
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什么才是耻骨联合分离呢？
耻骨联合分离又称非化脓性耻骨炎、耻骨联合关节炎，为正常妊娠和分娩过程中的合并症。
是由于妊娠期女性激素水平变化、胎儿重量增加等因素，造成耻骨联合处韧带过度松弛，骨盆不稳定，因外力作用而发生了微小错移。
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哪些原因会造成
耻骨联合分离呢？
1、胎儿因素
①胎儿过大；②多胎妊娠；
2、产妇因素
①先天性耻骨联合构造薄弱；
②既往有耻骨联合分离史；
③孕妇年龄过大或过小；
④孕期体重增加过多，重心前移；
⑤孕期长期站立或行走等；
⑥妊娠期孕激素及松弛素异常升高；
3、产时因素
①分娩时用力过猛，产妇过分躁动；
②产时产妇体位不当，如大腿过分外展；
③阴道助产中不恰当的牵拉；
④急产
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耻骨联合分离后
有哪些表现呢？
1、疼痛：耻骨联合分离引起的疼痛通常为钝痛或锐痛，可能伴随着局部的压痛。症状逐渐加重，后期发展到大腿内侧疼痛，改变体位疼痛明显加重，甚至行走困难，不能下床。
2、分娩过程中突然出现的耻骨联合剧痛，产后无缓解。
3、查体：耻骨联合处明显增宽伴压痛，皮肤水肿，骨盆挤压分离试验阳性。
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耻骨联合分离的危害有哪些？
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耻骨联合分离后怎么办？
1、阴道分娩可能加重耻骨联合分离，如疼痛严重者可选择剖宫产终止妊娠。
2、药物局部封闭治疗：利多卡因+地塞米松+糜蛋白酶
作用：消肿止痛，改善淤血
3、热理疗：红外线灯照射理疗；局部耻骨联合上湿热敷硫酸镁消肿。
4、骨盆制动：骨盆带，骨盆牵引等。
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耻骨联合分离的预防
1、重视孕期检查、定期产检
2、加强体育锻炼、经常进行伸展大腿运动增加肌肉与韧带的张力和柔韧度
3、避免长时间的站立，尽量卧床休息以侧卧为主，并在两腿之间放置软垫，避免跨坐。
4、积极补钙，进食含钙高的食物，增加日照时间。
孕期及产褥期耻骨联合疼痛可能严重影响正常生活及行动，因此，孕妈妈们应密切关注自身的健康状况，一旦发现异常应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和管理。
供稿：孕产保健部 谭鑫
审核：孕产保健部 谭鑫
编辑：甜妹儿 糖锅儿
/妇幼健康科普/
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参考文献：
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