帕金森病便秘应对指南—排便姿势与排便习惯

健康   健康   2024-10-24 08:01   福建  

随着帕金森病病程的进展,便秘的发病率及严重程度均增高。长期的顽固性便秘会引发一系列严重的后果,包括肠道疾病,严重的并发症:结肠扭转、假性肠梗阻、巨结肠和粪便嵌塞。还会导致严重的脑血管疾病等,以致严重的社会心理困扰和诱发或加重焦虑、抑郁等负面心理。[1]

为了帮助因便秘而困在厕所里的患者,如何更好有效的排便,今天给大家一起说说关于排便姿势排便习惯的小技巧。

排便时最好采用蹲位坐位,特别是蹲位,使耻骨直肠肌完全放松、肛门与直肠角度变大,还可以使腹压增高,更加容易排便;对于身体虚弱不能下床或长期卧床的患者,取侧卧位,双腿屈曲,臀下放置便盆,排便时深吸气,往下用力做排便运动。[2]

怎么蹲马桶最健康其实方法很简单,就是加一个放脚的小板凳。因为以坐姿排便时,肌肉只是部分放松;以蹲姿排便时,肌肉才完全放松。这样排便不仅更轻松也更加彻底。在如厕的时候以35度角蹲坐,就能保持最符合人体体型的自然蹲姿,来达到最佳的排便效果。[3]

排便时间】每天或隔日固定排便时间,可根据患者身体节律,选择早上起床后或早餐后的某个固定时间点[4]

腹式呼吸】以保持盆底肌群张力和协调舒缩[5]

记录排便日记】积极纠正可逆因素,如合理的膳食、多饮水和运动,遵医嘱治疗帕金森病、甲状腺功能减退症和焦虑症等

专业规律的训练可以逐渐建立排便反射,排便反射训练一般安排在每日早餐后3min内进行,此时由于进食的刺激,胃肠反应最为敏感、最为强烈,更容易产生便意。 进行排便训练时时间一般在2min左右,充足的时间可以让精神放松,有利于胃肠蠕动,促进排便。排便时应用柠檬黄色的卡片给予视觉刺激增强其排便意识。[1]

[1]朱斐,范业萍,宋立霞.直肠功能训练联合穴位按摩在帕金森病患者便秘护理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2024,31(03):31-36.

[2]邓汉沣,王亚丽,冯震震,等. 帕金森病非运动症状便秘的机制及临床研究进展 [J/OL]. 辽宁中医药大学学报, 1-15[2024-05-21].

[3]毛成洁,程筱雨,刘春风,加强帕金森病消化道症状的管理和研究.中华神经科杂志,2022,55(11) : 1209-1214.

[4]王梅,白妍,蔡绍杰. 中西医结合循证护理对帕金森伴便秘患者的疗效观察 [J]. 黑龙江中医药, 2022, 51 (04): 255-257.

[5]王军霞,沙悦,李晓青,等. 一例多病共存的老年慢性便秘患者的全科诊治及管理.中华全科医师杂志,2020,19(05) : 459-459.

作 者:陈 沁
文字编辑:梁 燕、陈德智
排版编辑:魏倩倩
校 审:商慧芳

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