特应性皮炎反复发作
皮肤又干又痒
日常该如何护理？
皮肤屏障功能损伤是特应性皮炎的主要发病机制之一，因此国内外诊疗指南均将保湿润肤以及皮肤屏障修复作为特应性皮炎的基础治疗[1][2] 。保湿剂可以通过补充生理性或仿生类脂质成分来帮助皮肤恢复完整的物理、化学和免疫屏障，修护因环境因素造成的损伤，维护皮肤微生态的稳定。同时，保湿剂可提高外用处方药物的疗效，更好地预防疾病的复发。
保湿成分应简单、温和、安全。应选择含有天然保湿因子（如甘油、透明质酸等）和修复屏障功能成分（如神经酰胺、胆固醇等）的保湿产品，避免使用含有刺激性或易致敏成分的产品，如香料、酒精、促渗剂、防腐剂等。
对于特应性皮炎患者来说，选择质地轻盈、易于吸收的保湿产品更为合适。冬季可选用富含脂类的润肤剂，但过于油腻的产品可能会加重皮肤负担，不利于病情恢复。患者可以根据自身情况，选择使用感受舒适的保湿剂。
患者应在沐浴后或者觉得皮肤干燥瘙痒时立即使用保湿剂，反复轻拍于皮肤至保湿剂吸收，而不是揉搓涂抹。每天至少使用2次，早晚各一次，并根据皮肤状态、季节、气候、环境等适当增加使用频率。
①按年龄计算保湿剂的使用剂量：婴幼儿100g／周，儿童150至250g／周，成人250至500g／周。
②成人按部位计算保湿剂的使用剂量：面部15至30g／周，双手25至50g／周，头皮50至100g／周（适用于无毛头皮），双臂或双腿100至200g／周，腹股沟和生殖器15至25g／周，躯干200至400g／周。
③按指尖单位（fingertip unit,FTU）计算保湿剂的使用剂量：指尖单位是药物从管口直径5mm的药管挤出后，从食指指尖到覆盖第一指间关节的量。每1FTU涂抹成人2个手掌大小面积皮肤，面颈部2.5FTU，躯干前后各7FTU，单臂3FTU，单手1FTU，单腿6FTU，单足2FTU。
特应性皮炎患者的日常保湿需要长期坚持，且在疾病缓解期也应该坚持每日使用保湿剂，以维持皮肤屏障功能稳态并延缓疾病复发。
过度搔抓会加重皮肤损伤和炎症，抵消保湿剂的屏障修护作用。可以通过冷敷或涂抹外用药膏来缓解局部瘙痒症状。
干燥的环境会加剧皮肤干燥，比如空调房内，因此要保持室内湿度适宜。可以使用加湿器来增加室内湿度。
多喝水、多吃富含维生素的食物，如水果、蔬菜等，有助于改善皮肤干燥状况。同时，要避免食用过于辛辣、油腻的食物，以免加重皮肤炎症。
参考文献：
1．中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.中国特应性皮炎诊疗指南[J].中华皮肤科杂志, 2020,53(02): 81-88. DOI: 10.35541/cjd.20191000
2．Wollenberg A, Kinberger M, Arents B, et al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema - part II: non-systemic treatments and treatment recommendations for special AE patient populations. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Nov;36(11):1904-1926. DOI: 10.1111/jdv.18429.
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