供稿来源：深圳市中医院麻醉科与手术室 王瀚然
科普指导：深圳市中医院麻醉科与手术室 黄增平
医生，我失眠很久了，听说你们这里有“神针”，打一针就可以解决失眠问题！
你说的是星状神经节阻滞吧，其实它也没有那么神。
星状神经节及其阻滞原理
星状神经节（stellate ganglion, SG）是颈交感神经系统的一部分，由颈下神经节与T1神经节融合形成的交感神经节，形状像星星，故名星状神经节。星状神经节阻滞（stellate ganglion block, SGB）将低浓度局部麻醉药物注入SG周围及附近组织，可逆性性阻滞支配头、面、颈、肩胛、上肢、前胸及后背等部位的交感神经，以调节交感神经系统张力，最终达到调节人体的自主神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统使其保持动态平衡的作用。失眠者交感神经往往处于长期兴奋状态，导致难以入眠，星状神经节阻滞可以调节交感神经兴奋性，改善失眠症状，提高患者生活质量。
在颈部打针很恐怖吧？
我们采用超声引导星状神经节阻滞，能够精准并可视化，超声引导可以实时显示穿刺过程，避开邻近重要器官及血管，并观察药物的扩散情况。因此，很大程度上提升了该项技术的安全性及有效性。星状神经节阻滞过程跟打针相似，全程大约10分钟，观察半小时无异常即可离开。一般10次为一个疗程，隔日或每日一次，双侧交替阻滞。当然，任何治疗都需要结合患者实际情况制定合理的治疗方案。
这是一项新技术吗？
星状神经节阻滞的起源可以追溯到1883年，当时Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症的过程中，意外损伤了颈部交感神经，这一意外发现揭示了交感神经损伤具有明显的止痛效果。这一发现为后来星状神经节阻滞技术的发展奠定了基础。
1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。20多年前开始，B超引导星状神经节阻滞。星状神经节阻滞广泛开展百年来，操作手段越来越精细。在日本，每日至少有2至3万患者进行该项治疗，占门诊神经组滞治疗的50%至80％。其治疗疾病范围广泛，除了失眠外，还可以治疗全身性疾病和局部疾病，包括头面部、耳鼻喉、口腔、颈肩部及上肢疼痛，尤其对于顽固性颈源性头痛、偏头痛、慢性顽固性口腔溃疡、带状疱疹性神经痛、肩手综合征、原发性痛经、复杂性区域疼痛综合征、癌痛等顽固性疼痛具有治疗效果。
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