为什么美国不存在“穷人卖血”的现象？
作者 剑心龙马
“卖血”在美国是不存在的。为什么？
因为美国对捐献血液的行为，设定的行业规则是，不提供经济报酬，完全靠自愿，只是作为一种社会贡献。
没有钱拿，自然就不存在“卖”了。
那为什么美国要这样做呢？
其实，半个多世纪以前，美国还是存在有偿献血——实际就是卖血。但是，在1970年代，人们越来越认为这不可取。
（1）有偿献血贬低了自愿献血的行为，降低了许多好心人的参与意愿。
（2）有偿献血可能危害献血者的健康。一些穷人为了赚钱，可能不顾身体的实际条件而出卖血液。
（3）可能危害血库安全和受捐者的健康。因为献血者为了经济利益可能隐瞒身体状况和社会足迹，增加了检测筛查的困难。而自愿捐献的人，如实陈述身体状况和近期行为的意愿会高得多。
（4）血液买卖给医疗卫生行业、病人和社会带来道德不适感。
当人们发现血液买卖可能增加肝炎等疾病传播的风险时，从70年代开始，美国逐渐就停止了有偿献血的行为。虽然从法律上说，没有充分理由立法禁止有偿献血，但是卫生部门已经规定，无偿捐献的血液可以标注无偿，而有偿买卖的血液只能标注有偿。
因为自愿捐献很踊跃，血源充足，所以病人、采血机构、保险公司、医疗机构从自身安全和道德的角度，都只愿意选择捐献的血，“卖血”无从立足，于是“卖血”现象就在美国消失了。
这不是偶然的，各个发达国家都是如此——所有的血液全都来自捐献。其实，社会合作和信任程度高，和国家发达程度也是互为因果。
自愿献血比例图
从上图可以看到，在发达国家之外的情况并非如此。有一些发展中国家因为自愿捐血不足，不得不保留了有弊端的有偿献血。
还有一些国家的选项是“互助献血”，就是需要用血的病人让家庭成员、亲朋好友捐出血液，补偿病人的用血。经济学家和卫生专家早就知道，这可能引起“献血黑市”，变成有偿献血，带来卫生风险。
在中国的媒体上，也不时可以看到有偿献血引起社会关注的情况。
（2024年年中，新华网转载的法治日报消息）
2024年9月成都商报9月报道
（注意，不要相信网络和街头小广告，其中有纯骗局）
实际上，各地的血站现在一般会对献血人发放几百元的“误工费”“营养补贴”。也就是说，哪怕按照美元计价标准，这也是有偿献血了，足以激励一些因为经济原因而献血。
不过，中国的对策是“半年以上才可献血一次”，以这种方式减少风险较高的“职业献血人”。
然而，美国等国家从医学角度规定的标准，只是献血要间隔2个月左右。
既然献血是无偿的，血源也足够，那么这个间隔时间就足以保护献血者了。美国政府监管部门并不是出于经济利益来缩短献血的间隔时间。
所以我国“半年间隔”的作用更主要是在减少“职业卖血人”带来的卫生安全风险。但要杜绝“经济因素献血人”和“互助献血黑市”，还有相当长的路要走。
有趣的是，2025年初，在我国网络上，却掀起一股热评，说“美国卖血现象严重”。这是怎么回事呢？
①其实，这是社会常识匮乏的误解，或者恶意曲解。
有些美国人自诉，通过出卖“血浆”赚取一些金钱。根据外国脑残左派运动分子的某个论述，“卖血人达到两千万”（这数字是完全错误的）。
采集血浆不是“献血”“卖血”。血浆是排除了白细胞、红细胞、血小板等等所有有益细胞后的体液。血浆并不是“全血”，因此，仅仅输出血浆对人的影响非常轻微。
“卖血”这个错误的词语（如前所述，“卖血”在美国不存在；在中国献血有经济补偿）会引起中国读者的恐惧。如果看清楚英文，就会发现原本就不是捐“血”，而是捐“plasma”。
在“定期捐助血浆者”的宣传名单上，可以看到那些血浆加工企业的CEO、墨西哥宣传带头者们的身影。他们自己跟其他人一样周期性捐献血浆，以回应道德批判或者外界误解。
②无论中外的卫生工作者，手中都有笔。如果收费采集血浆的现状有可能损害捐浆人的健康，或者对卫生行业造成威胁，就会有重要的论文发表出来，给作者带来声名。
然而并没有；长期研究的论文表明，捐献血浆目前没有发现对身体有危害；在穷人深受肥胖困扰的美国，有研究甚至说对捐助者也许有些好处。同时，中国的论文和报告会指出，中国的采集血浆行业落后于实际需求。中国卫生指导部门也宣传，“捐浆光荣”——并且，中国和美国一样，存在一批频繁捐献血浆合法拿到报酬的人。他们去的地方叫“单采血浆站”。中国的血浆采集和加工也是合法的商业行为。
③如前所述，如果采集血浆行为会给卖浆人带来健康风险，或者给医疗系统带来问题，而血浆制品又可以救人性命，必需采集，那么收费的血浆采集就会被监管，尽量以征集免费的志愿者取代，从而获得较安全的血浆。
政府监管部门从这项业务中无法获得利益；相反，如果业务有问题、有风险，而监管不力，反倒会使监管部门受损。各项社会事实都清楚表明，政府更倾向于过于严格地管理商业行为，以至于损害业界的利益。因此，可以认为血浆业务本身并无道德风险，在遵守规章安全操作的时候也不会威胁医疗卫生的安全。
美国规定了每次超过48小时间隔，或者一周两次的频率。有些人认为这个频率太高，“不顾死活”。但是，生物制药公司的经营跟监管部门、整个业界的学者没有关系。如果这是不好的，论文早就会有报告了，因为写出能够影响行业的论文是学人的荣耀和成果。实际上美国人均的捐血浆次数只是一年十几次，间隔2天还是4天，也几乎并不影响总次数，因此并没有人为缩短的必要。
④“两千万人卖血浆”是错的。由于一人可以多次捐血浆，实际参与的人数是一两百万人；其中还包含很多边境外的墨西哥人。
作为对比，美国得到“免费医疗”（所谓白卡）福利的“低收入阶层”，有超过七千万人。顺便说下，白卡的医疗费是不用归还的，只要申请和使用的时候符合资格没有做假，即使富裕以后也不用归还。
到处宣传“美国居然卖血浆”“这是资本主义的阴暗”的美国左倾分子写了书，但她在书籍印刷、销售之后甚至都没有搞明白基本事实，一直都说“两千万人”，夸大十多倍。
顺便说下，没有这个行业，很多血友病人，包括该书作者，就会因为缺少“凝血因子”而死掉。中国的凝血因子就几次出现短缺缺货，病人面临死亡。
⑤中国曾经因为收费采集血浆管理不善，引起重大事故。后来，血浆采集站点就只设立在很少数地区，限定本地户籍才能采集。理论上覆盖大约三亿人，但实际上更少些。因此很多人都不知道，在中国其实也有很大的采集血浆业务。中国是重要的血液产品出口国——最大的出口对象就是美国。
很多人宣扬，“美国出口大宗的血液制品”，但其实，出口的是有复杂门槛的生物技术产品，价格不菲，因此按照美元计价的货值会较高。中国一方面向美国出口有价格优势的血液制品，一面也从美国进口。因为有很多产品中国无法制造，或者存在短缺。
总之，用“卖血”来危言耸听就是从头到尾误导性的描述。因为美国有意使真正的献血没有经济报酬，在美国根本不能“卖”；而在中国献血却有合法的“营养费”“误工费”等经济补偿。这种反差其实很有讽刺性。
他们没有能力理解和想到，美国的监管部门和众多的医生、研究者跟那些生物科技公司是不同的利益主体，就像马斯克抱怨的那样，监管和社会活动人士只关注动物的听力，关注鱼类会不会被火箭砸到，企业的好歹死活跟他们没有关系。
如果监管部门和业界学者对该行业都支持理解，那么一味去大骂“资本”就只是暴露无知。
当然，网上所谓“小红书对账”的笑话远不止如此。几乎所有的危言耸听的所谓“小红书对账”流言，大致都如以上，要么是歪曲鬼扯，要么是夸大其词，甚至无中生有。
公知将美国描绘成90分，现在营销号们胡说八道说是负分，但其实两者都是鬼扯。只不过前者短视，后者更加愚昧不堪，欠缺基本常识。
美国有很多问题。尤其是从川普任期最后一年到拜登任期内的四年，左派进一步以“公平正义”“平等包容”“动物福利”“气候变化”等为由，推出和强化了有负面影响的政策，造成物价和房租飞涨，怨声载道。几年间的变化并非是禽流感等天灾造成，而是左派管理政策的恶果。
但是至少，消除了“卖血”，捐献血液都不带经济报酬，还能使无偿捐献用血足够医疗使用的美国，值得那些深受血液短缺困扰的国家学习。
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