2023年7月在荷兰首都阿姆斯特丹召开的阿尔茨海默病（AD）国际年会上，美国国立老化研究院-AD协会（NIA-AA）推出了，AD诊断临床标准修订版（草案），2023年10月征集意见后，AD协会工作组对其进行了更新。最新标准在AD诊断方面比2018版迈出了一大步：只要核心一中的6个指标其一阳性，那么就是AD的标记物分期诊断的初始期。核心一中的血浆标记物，由于准确性问题，目前只承认p-tau217和p-tau217/np-tau217。详情我会陆续与大家分享，今天是第一期。
我们说新标准对AD的临床诊疗帮助非常大，是迄今为止世界上第一个把AD的标记物分期、症状分期及其两者之间的关系说透的AD诊断标准。看透了此标准，关于AD概念脑袋再也不会糊涂了。
为了便于系统学习，我把它分为四部分来进行解读。
首先是《AD诊断与分期标准》问世的背景
早在2011年美国国立老化研究院-阿尔茨海默病协会（NIA-AA）就指出：AD具有连续疾病谱系，从临床前期、痴呆前期到痴呆期，是一个连续的病理生理变化过程，每个阶段都属于AD。2012年又指出，早在没有临床症状的临床前期，就有了AD特异性的病理生理改变，而临床症状缺乏特异性。因此要早期诊断AD就只能靠生物标记物。
在当时技术条件背景下推出的2018年AT（N）研究框架，只能用于临床研究，因为腰穿有创，老百姓很难接受；PET造价太高，技术门槛也高，都不适合在人群中进行初筛，AD早期诊断很难落地。
2018年之后的技术进步，尤其是抗Aβ治疗AD的疾病修饰药物（DMT）陆续获批，为AD患者带来了曙光。然而单抗药的使用需要检测生物标记物A阳性才能用，而且是早期AD（症状分期的3期和4期）才有效。这就对AD早期便捷诊断提出了更高的要求。
近年来，我们看到了血浆标记物的出色表现：无创、便捷。并且随着技术进步，其准确性还在不断提高。补充了AD体液标记物，使得AD早期便捷诊断成为可能。
在上述背景下，推出了研究与临床治疗都适用的《修订版AD诊断与分期标准》，顺应AD早期精准与便捷诊断的临床与研究的需求。
微信加群
我们组建了：“担心AD及照料者之家”微信群。提示：不担心自己患AD或家里没有AD患者的，请勿添加！进群前，请备注（AD什么阶段的患者家属或者患AD几年了，谢谢）。
请添加张大夫微信（drxiaozh）或者长按下面的二维码添加，并提供备注信息(申请进入AD微信群)，之后再邀请进相关的群，非诚勿扰。
“防治阿尔茨海默病需要全社会的支持。关爱AD患者，这个群体的真实现状首先需要被了解。如果您家中有这样的患者，请您花几分钟，点开阅读原文，填写问卷，告诉我们患者的真实处境，以便有一天能够得到有关部门的政策落地，普惠众患者。”
