相遇在风中
Meet in the wind
您有记不住个人刚刚经历过的事情的时候吗?熟悉的人或者物品却想不起来名字?担心自己患上了AD?(学名:阿尔茨海默病,俗称老年性痴呆,老年痴呆症,以及更不规范的翻译:阿尔兹海默症,阿兹海默症,等等)?怎么诊断?或者卸下包袱,不再担心?欢迎来北京找我们,免费给您进行阿尔茨海默病相关的诊断与鉴别诊断检查,只要您符合入组条件,并且遵守承诺。
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中国AD临床前期联盟撰写《阿尔茨海默病临床前期国人知晓率和主观就诊率调查研究》显示,国人目前对于阿尔茨海默病的了解多数仅限于病名,知道有这么一个病,但是,不知道这个病还有长达20年的临床前期(即潜伏期),更不知道这个病临床前期的表现。因此也就很少能够做到在临床前期及时发现,按下AD进展的暂停键。2011年美国国立老化研究院-阿尔茨海默病协会指出,如果能够在临床前期发现并干预,可以推迟50%的疾病进展速度,就可以节约一半的医药花费。
AD起病之初除了自己能够感觉到,比自己从前认知正常的状态记忆力有下降之外,还有可能伴随或者单独出现:轻微的精神行为异常,比如,东西找不到就怀疑周围的人偷走了(被窃妄想),或者不切实际地认为周围的人要加害自己(被害妄想),或者担心亲人会遗弃自己,怀疑老伴有外遇(嫉妒妄想),幻嗅等等;也可以仅以轻微的抑郁或者焦虑为首发症状。因为年轻时为人厚道,所以,刚开始怀疑周围人的时候,家人还意识不到是病态,会跟着一起怀疑东西被保姆或者儿媳妇偷走了……换了几次保姆或者小时工之后,每次都是别人的错,甚至是儿媳妇要加害老人。渐渐地出现了其它伴随症状的时候,家里人才开始警觉,是不是患上了传说中的老年痴呆?此时发现就太晚了,因为脑细胞死亡不能再生,丧失了的脑功能不能恢复,说白了,AD病程不可逆转,AD治疗只是相当于按下了暂停键,所以,暂停键按下的越早,脑功能保留越多的时候,效果才会越好。
早在2011年美国国立老化研究院-AD协会(NIA-AA)就组织AD界大咖提出下列观点:随着人口老龄化不断加剧,预计到了2050年AD痴呆患病人数将会呈爆发式增长,如果能够推迟疾病5年发生,到了2050年将会减少57%的AD痴呆患病人数。由于对胆固醇和结肠镜在人群中的普筛,降低了心脑血管疾病和结肠癌的患病率,那么对准确性和特异性高达90%的AD特异性标记物的筛查,可以使65岁老人终生患上AD的风险从10.5%降低到5.7%。实验室或者药物临床实验研究数据显示,只有更早期开始抗AD治疗,才有可能得到疾病修饰。对转基因鼠研究发现,一旦神经元开始变性,再启动抗Aβ的对因治疗,那么治疗效果有限。几个对轻到中度痴呆患者的研究发现,即使死后尸检或者标记物检查,的确看到了Aβ在大脑皮层沉积减少,但是,却看不到临床获益。尽管业界已经把AD对因治疗前移到了更早的轻度认知障碍期,可能类似于心脏病和癌症的标记物治疗,AD治疗最佳窗口期在无明显症状的临床前期,才能防止AD症状的全面出现。AD临床前期治疗最大目标就是治疗早期AD的病理变化,比如,减少Aβ沉积,降低神经纤维缠结,预防神经元变性,最终阻止症状的出现。
拿癌症打比喻大家就好理解了,中、重度痴呆阶段好比晚期癌症,晚期癌症治疗效果可想而知,吃了药不见逆转时,患者家属就会误以为AD不能防治,就会灰心丧气,拒绝吃药,使疾病加速恶化……只有早期识别,才能及时按下AD进展的暂停键,把AD从不治之症转变为像糖尿病或者高血压那样的可防可控的慢性病,终生维持在临床前期不进展,保留患者的生活质量和尊严,优雅地老去。
要能够做到这一点,就需要我们每个人脑内都有这根弦,即主观认知下降的理念,否则,即使自我感觉到了记忆力比从前有下降,也不会往这方面想,而是会误以为,年纪大了,老糊涂,人老了都会这样,就会错过早期诊治的最佳时机。如果主观认知下降阶段不治疗,持续5-10年后就会逐渐进入到轻度认知功能障碍阶段,轻、中或者重度痴呆阶段……既往AD治疗不得力,关键是发现得太晚了!很遗憾,错过了在临床前期开始AD治疗的黄金时间窗。所以,我们要早发现,早诊断,早治疗,实现AD二级预防的伟大目标。
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在国自然重点国际合作项目和海南大学科研启动资金资助下,首都医科大学宣武医院韩璎教授科研团队,目前在全国开展阿尔茨海默病(AD)临床科研工作,为符合条件的早期AD患者做淀粉样蛋白检查(免费)。
当前,可以用于按下AD进展暂停键的药物与非药物物理治疗已经问世,医生已经可以在AD临床前期诊断并治疗,万事俱备只欠东风,东风就是早期AD患者的觉醒和及时就医,抓住这次机会,您就赢在了起点,如果人人都能够及时就医,医生就有信心,把2050年我国预计出现的4000万AD痴呆患者降到2000万以下。只有真正了解AD,才能拒绝AD。
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