相遇在风中
Meet in the wind
总有人问我什么是滴定给药?怎么操作?今天我就掰开了揉碎了给大家普及一下。
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说到阿尔茨海默病(Alzheimer‘s disease,AD)以及痴呆的精神行为异常症状的治疗,就会涉及到给药方式。
相同的药,往往因为给药方式不同,给患者的治疗感受不同,有的甚至会影响患者的依从性和今后的治疗方案。
拿多奈哌齐为例。常见剂量是5mg一片。有的患者拿着医生的处方,取了药,回家就一片每日开始吃。结果出现了恶心、呕吐、厌食、头晕,甚至血压飙升等症状,吓得从此不敢再吃了。
正确的吃法应该是:每日一次,每次半片(敏感体质可以从四分之一片)开始。1-4周(具体因人而异)后增加一次剂量……这就是滴定给药。大家看明白了吧?
那么为什么要滴定给药呢?
有些药,特别是抗精神病类的用药,虽然看上去小小的一片药,其化学成分和药效是真的大。小剂量开始,逐渐增加剂量的目的,就是给机体一个适应的过程,在不知不觉中加大剂量,在不知不觉中起效。
也许有人会抬杠,那么小的剂量能有啥用啊?没有正作用,也没有副作用,润物细无声。
滴定给药还有一个不可替代的好处,就是在逐渐增量的过程中,可以发现最适合个体的服药剂量。最小剂量、最大效果,找到一个量效平衡点。特别是抗抑郁、焦虑的药物,如果在增量的过程中,发现一片或者半片就可以达到治疗效果,那么就没有必要非吃到最大剂量。但是,如果一下子吃到最大治疗量,那就很有可能会错过最小剂量、最大效果的给量点。毕竟是药三分毒,能够用更小的剂量达到同样的治疗效果,就没有必要加大剂量,服用这类药物的关键在于能够长期坚持,达到了治疗效果的时候,还需要减量长期维持用药,而不是一曝十寒,骤加骤停。
因为抗精神病类的药物,有时候需要终生服用,因此,开始用药之初切忌着急,欲速则不达。
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