0-∞之急诊超声10特殊征象-Takotsubo征

教育   2024-11-14 07:38   福建  

Takotsubo征(心尖球形综合征、心碎综合征)



在莎士比亚的《罗密欧与朱丽叶》中,罗密欧的母亲蒙塔古夫人因儿子从维罗纳流放而死于悲痛。 也许有人会说她死于一颗破碎的心。 尽管这种命运似乎只有可能在小说中,Takotsubo 心肌病(TTS)是一种真正的生理疾病,在1990年日本由佐藤光(HikaruSato)首次描述,这种疾病也被称为心脏碎裂综合征、应激性心肌病和心尖球形综合征。这些名称描述了一种综合征,因严重的情绪或身体压力导致左心室扩张,导致短暂性急性心力衰竭。

TTS的病理生理学是复杂的,综合了神经内分泌生理学,可能涉及大脑的认知中心,包括下丘脑-垂体-肾上腺轴。

发病机制

典型改变:

当运动受限于心尖部时呈现为心尖球形样改变,类似章鱼壶(如上图)。而心室中段运动受限表现为鹰喙状改变(如下图)

因运动障碍节段的不同而表现为不同的特征(典型改变、反心尖球形改变、鹰嘴喙突改变;局限凸出改变等)‍‍

诊断标准:


治疗:

预后不良的影响因素:


引用:

Amin HZ, Amin LZ, Pradipta A. Takotsubo Cardiomyopathy: A Brief Review. J Med Life. 2020 Jan-Mar;13(1):3-7. doi: 10.25122/jml-2018-0067. PMID: 32341693; PMCID: PMC7175432.

Dawson DK. Acute stress-induced (takotsubo) cardiomyopathy. Heart. 2018 Jan;104(2):96-102. doi: 10.1136/heartjnl-2017-311579. Epub 2017 Aug 20. PMID: 28824005.

Kida K, Akashi YJ, Fazio G, Novo S. Takotsubo cardiomyopathy. Curr Pharm Des. 2010;16(26):2910-7. doi: 10.2174/138161210793176509. PMID: 20632955.

Citro R, Lyon AR, Meimoun P, Omerovic E, Redfors B, Buck T, Lerakis S, Parodi G, Silverio A, Eitel I, Schneider B, Prasad A, Bossone E. Standard and advanced echocardiography in takotsubo (stress) cardiomyopathy: clinical and prognostic implications. J Am Soc Echocardiogr. 2015 Jan;28(1):57-74. doi: 10.1016/j.echo.2014.08.020. Epub 2014 Oct 1. PMID: 25282664.

Boyd B, Solh T. Takotsubo cardiomyopathy: Review of broken heart syndrome. JAAPA. 2020 Mar;33(3):24-29. doi: 10.1097/01.JAA.0000654368.35241.fc. PMID: 32039951.

Lyon AR, Citro R, Schneider B, Morel O, Ghadri JR, Templin C, Omerovic E. Pathophysiology of Takotsubo Syndrome: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 23;77(7):902-921. doi: 10.1016/j.jacc.2020.10.060. PMID: 33602474.

Boyd B, Solh T. Takotsubo cardiomyopathy: Review of broken heart syndrome. JAAPA. 2020 Mar;33(3):24-29. doi: 10.1097/01.JAA.0000654368.35241.fc. PMID: 32039951.

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