tip：
1、了解超声成像基本物理原理
2、常用超声探头及选择
3、常用超声探头使用动作
4、了解超声基础模式
5、了解超声常见伪象
超声波原理：
波长
超声波在一个周期中传播的距离
频率超声波在一秒内重复的次数。1Hz=一个周期/秒。超声波的频率一般为2-12MHz
速率超声波穿过一个介质的速度取决于该介质的密度。
振幅
超声波的峰值压力(振幅越高，返回的波越亮)。
反射
反射是指部分超声波被重新定向到发射源。反射是超声扫描的基础。超声束越垂直于目标结构，反射与成像就越好。
折射折射是指超声波在两种密度不同介质的交界面被改变方向。
声功率探头发射的能量。这种能量应该是最小的。
压电效应
超声探头内的核心部件为压电晶体。当有电流通过时，晶体会产生可穿过组织的超声波。超声波被组织反射回到探头(晶体表面)时，晶体又将机械能(压力)转换为电信号。医用探头由一组或数组晶体沿探头表面排列而成。顺序矩阵探头内的晶体被顺序激活，每个品体发射超声波并接收到返回波后，下一个晶体才被激活。
常用探头
高频探头产生更高分辨率的图像，但穿透更浅。
低频探头产生较低分辨率的图像，但穿透更深。
滑 Sliding —— 平移
摇 Rocking —— 左右为摇 tip：初学者尽量每一步只做一个动作，熟练后使用复合动作
倾 Tilting —— 前后为倾
转 Rotating —— 旋转
常用模式
M型超声心动图
M型超声心动图(M-mode echocardiography)是将心脏和血管随时间运动的变化情况用曲线形式表达的方法。其只在一条线上发射和接收超声波信号，对于记录组织运动具有高度敏感性。它提供了一个随时间变化的图像和回声强度的信息，可显示运动中组织的变化。
二维超声心动图
二维超声心动图(two-dimensional echocardiography)是探头产生的声束进入胸壁后呈扇形扫描，根据探头的部位和角度不同，可得到不同层次和方位的切面图，又叫切面超声心动图。是M型超声心动图和多普勒超声心动图检查的基础，二维超声图像比较清晰，是目前主要的检查方法。
多普勒超声心动图
血液内有很多红细胞，它能反射和散射超声，可以认为是微小的声源。探头置于肋间隙不动而发射超声波，红细胞在心脏或大血管流动时，红细胞散射的声频发生改变。红细胞朝向探头运动时，反射的声频加快，反之则降低。这种红细胞与探头作相对运动时所产生声频的差值称为多普勒频移(Doppler shift)，通过测量多普勒频移就可以计算出血流的速度。多普勒超声心动图(Doppler echocardiography)可以显示血流的速度、方向和血流的性质，从而提供心脏和血管的血流动力学信息。多普勒超声心动图是目前能实时、无创显示血流信息最可靠的影像学检查技术。
(1)多普勒的原理:声源或者观察者的位置变化可以引起声音频率的变化。
(2)多普勒类型:包括彩色多普勒成像(color Doppler flow imaging，CBFI)、频谱多普勒(spectral Doppler)和组织多普勒成像(tissue Dopplerimaging，TDI)，频谱多普勒又包括脉冲多普勒(pulsed wave Doppler，PW)和连续多普勒(continous wave Doppler，CW) 2种
图像优化
方向
每个检查部位都需要在两个切面进行扫描，通常为横向和纵向。如果在横向扫描，探头标记点朝向患者右侧，屏幕标记点在默认位置(屏幕的左侧)探头标记点一侧的组织结构，会显示在屏幕标记点一侧。患者右侧组织的超声图像，会投射在屏幕的左侧，类似CT成像方向。
如果要得到长轴图像(矢状面)，将探头标记点朝向患者的头端，确认屏幕标记点在默认位置(屏，幕左侧)，该切面会将患者头端的结构投射到屏幕左侧。
术语
回声
超声是利用回声来成像的以肝脏的图像作为参照，将其周围结构的图像描述为“高回声"或者“低回声"。
无回声／黑色没有回声的图像(黑色)常为充满液体的结构。骨头或者结石的“声学阴影”也是无回声的。
低回声／浅灰与作为参考的肝脏图像相比，灰度更浅。
等回声/灰色与肝脏灰度相似。
高回声/白色比肝脏灰度更亮。例如筋膜层，钙化区，骨表面，含气结构以及伪影。
伪影
与解剖结构在形态上不一致的超声影像。通常会延伸到屏幕边缘。空气或者骨性结构能够终止伪影。可随探头的移动而移动。
声影
在高反射表面后的无回声或者低回声阴影" (如结石或骨质)。
镜像
出现在强反射表面(如膈肌)两侧的对称图像。
混响伪影
等距离的高回声。超声波在两个高反射表面之间被“困住”并在其间反弹。
点个在看你最好看
