0-∞之急诊超声9-实践操作-右室功能之测量

教育   教育   2024-11-08 21:14   福建  







患者体位

大多数危重患者都只能处于仰卧位进行检查。如果可能,患者取左侧卧位,可以使心脏更靠近胸壁,从而提高胸骨旁切面和心尖切面的成像质量。

操作设置

扫描标记点设置在屏幕的右侧。默认扫描深度为15cm,可根据需要调节。先用B型超声开始扫描。


探头类型

相控(心脏)探头:2.5-5MHz,体积小,可以在肋间扫描。


经胸心彩基础切面获取:


0-∞之急诊超声2心脏-5Subcostal views(剑突下切面)

2021-11-20

0-∞之急诊超声2心脏-4Apical Window(心尖切面)

2021-11-18

0-∞之急诊超声2心脏-3Parasternal Short-Axis(PSAX) views(胸骨旁短轴切面)

2021-11-17

0-∞之急诊超声2心脏-2parasternal long-axis (PLAX) views(胸骨旁长轴切面)

2021-11-13





右心基础切面





1⃣️右心内径测量


4个标准化经胸切面系统评价右心室大小及其正常值。

a 胸骨旁长轴切面近端流出道;>30mm异常,正常范围20-30mm。

b 胸骨侧短轴切面近端流出道;>35mm 异常,正常范围 21-35mm。 

c 远端流出道;>27mm 异常,正常范围 17-27mm.

d 心尖四腔切面右心室心尖部;异常:>41mm,正常范围25-41mm。

心尖四腔切面右心室中间;异常:>35mm,正常范围19-35



心尖四腔切面右室内径测量

心尖四腔切面右房内径测量

心尖四腔切面右心长轴测量


取样位置:心尖四腔

舒张末期测量右室大小 

心房心室最宽处测量横径,三尖瓣中点与横径垂直的轴为长径


2⃣️右室流出道测量



3⃣️肺动脉测量

取样位置:胸骨旁短轴主动脉、肺动脉区

右心室流出道内径:在肺动脉瓣瓣下2cm 处测量

肺动脉主干内径:在肺动脉瓣瓣上1cm 处测量

左右肺动脉主干内径:在左右肺动脉主干起始处远心端1cm 处测量






正常值:




参考文献:

[1]中华医学会超声医学分会超声心动图学组. 中国成年人超声心动图检查测量指南[J]. 中华超声影像学杂志, 2016, 25(008):645-666.

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