60/60征象包括两个60测量值:
1、三尖瓣反流压差≤60mmHg
2、肺动脉血流加速时间(PAT)≤60ms
肺动脉血流加速时间(PAT):是肺动脉收缩期开始到峰值流速之间的时间
步骤①:选择胸骨旁短轴大动脉切面;
步骤②:采用PW多普勒,调整多普勒测量方向与血流方向平齐,将取样容积放置在肺动脉瓣环处,避免放置于更接近右室流出道的位置
步骤③:测量收缩期肺动脉血流开始(射血开始)和峰值之间的时间间隔。
≤60-80 ms提示急性右心室功能障碍(肺动脉栓塞截断值:≤60ms);
< 105 ms提示慢性右心室功能障碍
频谱区别:正常PAT频谱多普勒外观对称、轮廓圆润;而异常PAT频谱多普勒血流峰陡直;收缩中期频谱缺口。
三尖瓣反流压差
步骤①:获取心尖四腔心切面,使用CW记录三尖瓣反流频谱,将取样线容积置于反流束中心,测量负向的峰值即为反流峰速度,读取最大反流速度(TRmax,单位m/s)
步骤②:根据公式TRPG = 4 x TRVmax 2
步骤③:≤46mmHg(三尖瓣反流最大流速≤3.4 m/s)提示急性右心室功能不全(肺动脉栓塞截断值:≤60mmHg)
>46mmHg(三尖瓣反流最大流速> 3.4 m/s)提示慢性右心室功能不全
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