▎本期科普作者🥼肿瘤科 主治医师 解智慧
这里是『医生说』
烫食冷饮，辣味刺激
悄悄埋下食管癌的隐患
别等“食”不下咽才后悔
在这个美食遍地的时代
别忘了给食道“放个假”
今天我们就来了解一下如何呵护食管健康！
食管癌一直是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤，其发病率及死亡率分别位于全部恶性肿瘤的前5位。中国每天超过1万人罹患癌症，每8秒有1人被确诊为癌症，中国人一生患癌的风险高达37%。世界卫生组织提出，接近一半的癌症可以预防，无法预防的癌症中，也有一半可以通过筛查早发现获得治愈的机会。因此，科学预防尤为重要。每个人都是自己健康的第一责任人，都可以通过改善生活方式、积极参与癌症筛查，降低自身癌症风险。
避免咀嚼烟丝或槟榔、改变过烫、过辣、过油、高盐、粗糙饮食的习惯，如有胃食管反流病、贲门失弛缓症、食管憩室等疾病即积极治疗原发病，减少对食管黏膜刺激的同时保持食管黏膜的完整和健康。
避免长期饥饿或暴饮暴食，保持饮食规律，避免食管受到过度伸展或压迫，有助于减少慢性炎症的发生。
控制饮食中的添加剂和防腐剂的摄入量，尽量选择新鲜、天然的食材，减少对食管黏膜的化学刺激，有助于降低慢性炎症的风险。
食管肿瘤和食管上皮重度增生病患较多地区其粮食和饮用水中亚硝胺含量显著升高，故应尽可能避免接触和食用亚硝胺类化合物。
避免食用过期及霉变食物，因其中含有大量可产生致癌物质的菌群。如镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌，它们能促进亚硝酸盐的合成，并与亚硝酸胺协同致癌。
烟草和酒精中含有大量有害物质，长期吸烟和酗酒会对食管黏膜造成持续的刺激和损伤，增加食管癌的发生风险。戒烟、戒酒可以减少这些有害物质对食管的刺激，有助于降低食管癌的发生率。
膳食纤维是一种不被人体消化吸收的碳水化合物，能够促进肠道蠕动、增加粪便体积，有助于排出体内有害物质，减少有害物质对食管黏膜的刺激。膳食纤维还能帮助维持肠道菌群平衡，降低致癌物质的产生，从而降低食管癌的发生风险。
维生素是人体必需的有机化合物，包括维生素A、维生素C、维生素E等，具有抗氧化、免疫调节和细胞修复等功能。适量摄入维生素有助于保护食管黏膜，减少氧化损伤和炎症，降低食管癌的发生率。
钼、硼、锌、镁、锌、硒等微量元素在人体内起着重要的生理功能，包括抗氧化、免疫调节、DNA修复等。适量摄入这些微量元素有助于维持正常的细胞功能和代谢，减少细胞异常增生和癌变的可能性，从而降低食管癌的发生风险。
在中国高发地区，食管癌患者中有25%～50%具有阳性家族史，其中父系家族史最为突出，其次是母系家族史，而旁系家族史最少。高发地区食管癌家族患者外周血淋巴细胞染色体畸变率较高，这可能是导致该地区食管癌易感性增加的遗传因素之一。
上海市抗癌协会会同复旦大学附属肿瘤医院编撰《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》：
40岁以上，并符合以下1种或多种情况者:
1.来自中国食管癌高发区(中国食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区);
2.有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等;
3.有食管癌家族史;
4.患有食管癌前疾病或癌前病变;
5.具有食管癌高危因素，如吸烟、过度饮酒、超重、喜食烫食或头颈部、呼吸道鳞疡等;
6.患有胃食管反流病(GERD);
7.感染人乳头瘤病毒(HPV)。
1.普通内镜检查，每2年1次;
2.内镜检查病理结果提示轻度异型增生，每年1次内镜检查;
3.内镜检查病理结果提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。
医学科普 仅供参考
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编辑：朱萌萌 白卓蕊
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