▎本期科普作者：神经内科 副主任医师 吴春芳
这里是『医生说』
突然忘记昨天吃了什么好吃的
刚刚放下的东西转眼就找不到
一有不顺心的事，就会大发脾气
……
阿尔茨海默病像一场悄无声息的风暴
让罹患者“仿佛迷失了自己”
也会因为害怕遗忘世界而被世界抛弃
阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，主要影响老年人，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。阿尔茨海默病是一个全球性的公共卫生问题，随着老龄化社会的到来，其患病率预计将进一步增加。因此，早期诊断、及时治疗和积极预防对于减轻疾病负担具有重要意义。
早期识别阿尔茨海默病对于及时干预和延缓疾病进展至关重要。一些早期症状可能包括：
1.记忆力减退：尤其是短期记忆，患者可能会反复询问同样的问题或忘记近期的事件。
2.语言障碍：在谈话中找词困难，使用错误的词汇或言语重复。
3.定向障碍：可能包括对时间（如日期和季节）和空间（如迷路在自己熟悉的环境中）的混淆。
4.判断力和决策能力下降：可能表现为处理日常事务的能力下降，如管理财务或规划餐食。
5.完成日常任务的困难：熟悉的活动如做饭、清洁或购物可能变得具有挑战性。
6.视觉和空间感知问题：可能影响驾驶、阅读和识别熟悉的物体。
7.性格和行为改变：包括情绪波动、抑郁、焦虑、易怒或攻击性行为。
8.社交障碍：可能回避社交活动，减少与家人和朋友的互动。
9.积极兴趣的丧失：以往喜欢的爱好和活动可能不再引起兴趣。
10.日常生活能力下降：包括穿衣、个人卫生和自我照顾能力的变化。
如果观察到上述任何症状，尤其是当它们逐渐加重时，应尽快就医。
阿尔茨海默病的预防涉及多个层面，尽管没有确切的预防方法，但以下措施可能有助于降低患病风险或延缓疾病进程：
1.健康饮食：均衡饮食，富含蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪，如地中海饮食。
2.身体活动：定期进行有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，以促进心血管和大脑健康。
3.脑力活动：经常进行认知刺激活动，如阅读、写作、玩棋盘游戏或解谜。
4.社交互动：保持积极的社交生活，与家人、朋友和社区保持联系。
5.充足睡眠：保证每晚7-9小时的高质量睡眠。
6.控制慢性疾病：有效管理高血压、糖尿病和高胆固醇等慢性疾病。
7.避免吸烟和限制饮酒：不吸烟，限制饮酒量。
8.终身学习：持续学习新技能和知识，保持大脑活力。
9.减压：通过冥想、深呼吸或瑜伽等方法管理压力。
10.定期体检：监测健康状况，及时识别和治疗可能增加阿尔茨海默病风险的疾病。
目前尚无根治方法，主要是通过药物和非药物手段用于缓解症状、延缓疾病进展，预防和管理并发症。
1.药物治疗：目前有几种药物获得批准用于改善症状或延缓疾病进展。主要包括胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏），这些药物通过提高脑内乙酰胆碱水平来改善认知功能。美金刚（Memantine），一种N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗。
2.非药物治疗：包括职业训练、认知康复治疗、音乐治疗等，以及生活方式的调整，如地中海饮食、体力锻炼和认知训练，这些可以帮助改善患者的生活质量。
医学科普 仅供参考
厚德 / 精医 / 博学 / 笃行
编辑：白卓蕊 朱萌萌
一审：吴春芳
二审：赵俊
三审：陈勇
一校：陈聪 高超
二校：赵俊
三校：吴行
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