不是吹牛，是真牛！1图发10分+JAMA子刊？！NHANES数据库解锁科研新玩法！临床人速来，0实验复现=躺赢！

学术 2024-10-22 19:00 上海

哈喽小伙伴们，每天和你们分享生信发文思路的小云又又又来来！为啥小云如此执着风雨不误的每天给大家分享这些生信新思路呢？不是实验咱做不起，主要是生信太有性价比！省时省力又省钱就不说了，关键还能快速发高分，足以解小伙伴们的燃眉之急！所以一看到发文思路好的paper，小云就想和大家一起分享~

而今天小云看到的这篇文章算是捡到宝了，文章于2024年9月发表在JAMA Netw Open杂志上，影响因子高达10.5分。该研究利用NHANES数据库的数据，分析了美国不同年龄、性别和合并症类别的绝对性缺铁、功能性缺铁以及铁补充剂使用的流行程度。而0实验又简短精悍的篇幅就拿下了如此高分，足以证明了NHANES数据库的发文空间之大！而同样是挖NHANES数据库，作者是靠什么挖出了10分+的呢？咱们也来学学，回头咱也能挖一篇不是~

1.选用NHANES数据库的数据进行分析。众所周知，NHANES数据库中的数据丰富而全面，同时更具有权威性，利用该数据库数据进行分析，可以说是保质保量，避免了由于数据量少等原因造成结果的偏差，同时也提高了结果的可靠性，更让人新服。

2.选题新颖且“接地气”。缺铁以及贫血想必我们非常熟悉，而作者以“缺铁”为突破口选题进行研究，可以说是非常接地气，同时目前美国绝对性和功能性铁缺乏症的患病率尚不清楚，而作者对此进行评估，直接将创新值拉满。

3. 思路简洁，逻辑严谨。整篇文章篇幅非常短小，仅用1图4表就将结果展示的清楚明白，而简洁明了的思路大大的增加了文章的可读性，可以说轻松的将审稿人从审稿疲劳中“解救”出来，很难不受到审稿人的青睐。所以小伙伴们发现没，不是说现在临床公共数据库（比如NHANES啦、SEER啦...等等）太卷不好发文，只要是选好题找好分析思路，公共数据库这个大蛋糕咱还是能吃到一大块的。而吃这块大蛋糕的工具——轻松发10分+的思路就摆在这，所以感兴趣的小伙伴们赶紧码住冲起来，就算不来个10分，咱来个8分它不香么~PS:如果小伙伴们也想利用NHANES数据库发文，那这篇文章的思路绝对是复现的不二之选。文章研究的是“缺铁”，那简单的扩展一下，身体其他元素的缺少是不是可以作为切入点呢？那再扩展到其他疾病呢？而小伙伴们在思路全开的过程中要是遇到什么困难或者是技术受限等都可以扫码联系小云哦，无论是课题设计还是生信分析，深耕生信多年的小云这应有尽有呦，还有专属您的个性化课题思路助您早日发文~

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题目：美国2017-2020年的绝对性和功能性缺铁研究

杂志：JAMA Netw Open

影响因子：IF=10.5

发表时间：2024年9月

研究背景

铁在许多生物功能中起着重要作用。绝对缺铁是由于铁储量严重减少或缺乏造成的。功能性铁缺乏发生在铁储备充足但铁供应不足的情况下。尽管大多数研究都集中在缺铁和贫血患者的不良后果上，但在没有贫血的情况下，缺铁会影响非红细胞生成组织，如骨骼肌和心肌。缺铁与心力衰竭、全因死亡率和其他与贫血无关的不良后果有关。铁缺乏可以通过饮食干预或非处方铁补充剂来预防或治疗，但目前非处方铁补充剂的使用、膳食铁摄入量和铁缺乏的患病率尚未得到研究。需要估计这些来确定有缺铁相关不良后果风险的人群，为筛查建议提供信息，并确定研究重点。因此作者估计了2017年至2020年美国绝对性和功能性铁缺乏症的患病率以及铁补充剂的使用情况，包括年龄、性别和合并症类别。

研究思路

作者首先对来自NHANES数据库中参与者的特征进行统计，而后作者使用样本权重和抽样设计因子估计了美国所有成年人中绝对缺铁和功能性缺铁的患病率，并根据年龄类别分别在女性和男性中进行了估计，接下来作者使用多项回归模型评估了绝对缺铁或功能性缺铁与铁补充状态相关的风险因素，最后作者评估了与铁补充剂使用和膳食铁摄入量相关的因素。

研究结果

1.参与者的特征以及美国成年人缺铁的患病率

作者首先对参与者的特征进行统计(表1)。接下来作者对美国成年人缺铁的患病率进行估计，发现14%的美国成年人绝对缺铁，15%的人有功能性缺铁。同时女性的绝对缺铁和功能性缺铁的患病率都高于男性(图A和B)。在女性中，绝对铁缺乏症的患病率在18 - 50岁之间最高，在男性中，绝对铁缺乏症的患病率在65岁以上的人群中最高(表2)。在完全调整的多项回归模型中，女性与50岁以下的男性相比，绝对缺铁与铁补充状态的相对风险明显更高(表3)。同时作者发现33%的绝对缺铁的成年人和14%的功能性缺铁的成年人有缺铁筛查的潜在指征，包括普遍贫血、心力衰竭、慢性肾脏疾病或正在怀孕(表1)。而在没有贫血、心力衰竭、慢性肾脏疾病或正在怀孕的美国成年人中，估计绝对缺铁的患病率为11%，功能性缺铁的患病率为15%。在对应的亚组中，基于年龄和性别的绝对缺铁和功能性缺铁模式与整个队列中观察到的结果一致(图C和D)。综上所述，作者对美国成年人的功能性和绝对性缺铁的患病率进行了整体的评估。

表1 2017-2020年全国健康和营养检查调查中成人参与者的特征

图 2017-2020年美国各年龄段女性和男性绝对和功能性铁缺乏症的患病率

表2 2017-2020年美国非机构平民中按年龄划分的男女缺铁率估计

表3 2017-2020年美国绝对缺铁和功能性缺铁与补铁状态相关的因素

2.与缺铁状态相关的因素

接下来作者根据缺铁状况总结了参与者的特征。与铁补充状态相比，较高的身体质量指数与功能性铁缺乏的风险较高相关(表3)。同时患有贫血、心力衰竭、慢性肾脏疾病或当前怀孕的个体更有可能有绝对性缺铁而不是功能性缺铁。并且作者发现饮食铁摄入、饮酒和食品安全与绝对缺铁或功能性缺铁无关(表3)。综上所述作者对与缺铁状态相关的因素进行了总结评估。

3.铁缺乏情况下的补铁剂使用和膳食铁摄入量

最后作者总结了缺铁和不缺铁的男女服用铁补充剂的比率。铁补充剂的服用在缺铁的女性中占22%到35%，在缺铁的男性中占12%到18%。同时年龄和性别类别与铁补充剂的使用没有关联(表4)。在完全调整后的模型中，50岁以下的女性或50岁及以上的男性的膳食铁摄入量明显低于50岁以下的男性(表4)。综上所述，作者对在铁缺乏情况下的铁补充剂使用以及膳食铁摄入量进行了总结。

表4 2017-2020年美国铁补充剂使用和膳食铁摄入量相关因素

文章小结

这篇文章的内容非常简单，主要利用NHANES数据库的数据分析了美国不同年龄、性别和合并症类别的绝对性缺铁、功能性缺铁以及铁补充剂使用的流行程度。而作者能轻松的发上1区10分+，和创新性的选题以及NHANES数据库的使用有着莫大的关系。而如此简单的分析就冲上了JAMA子刊也足以证明NHANES数据库对于我们来说依旧是个宝藏，所以如果在这一方面有发文KPI的小伙伴不妨复现下本文的思路，高分SCI拿下，什么毕业、评职称咱啥都不怕~而要是复现路上有问题或者有其他思路以及生信分析的问题都可以扫码联系小云哦，什么思路设计呀，生信分析呀......等等，小云都可以帮你一站搞定！让你轻松做个paper大户~

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