本次「精选编译」由中国医科大学附属盛京医院蔡恒副教授编译,为大家带来《基底动脉远端闭塞采用抽吸取栓和抽拉结合取栓技术的首通效应比较》,欢迎大家阅读分享!
为了比较单纯抽吸取栓和抽拉结合技术取栓的首通效应的差异,瑞士日内瓦大学医院神经放射科Reza Seiffert等进行了一项体外研究,结果于2024年5月在线发表在《Interventional Neuroradiology》杂志上。
——摘自文章章节
【REF: Reza Seiffert, et al. Interv Neuroradiol. 2024 May 15:15910199241254412. doi: 10.1177/15910199241254412】
基底动脉远端闭塞的最优取栓技术目前仍有争议。为了比较单纯抽吸取栓和抽拉结合技术取栓的首通效应的差异,瑞士日内瓦大学医院神经放射科Reza Seiffert等进行了一项体外研究,结果于2024年5月在线发表在《Interventional Neuroradiology》杂志上。
该研究首先体外制备了不同硬度的血栓块,将血栓块置于体外硅胶血管模型的基底动脉远端1/3处,见图1。分为单纯抽吸导管取栓组和支架联合抽吸取栓组,每组根据不同血栓块的硬度进行10次取栓操作。
图1. 体外硅胶血管模。
图2. 抽拉结合取栓,不同硬度血栓与支架的相互作用。A.超软血栓;B.软血栓;C.硬质血栓。
图3. 由于支架的原因,软的和超软血栓与抽吸导管长轴之间产生偏移。
表1. 两组技术结果。
根据血栓块硬度分为:超软血栓、软血栓和硬质血栓。结果显示抽吸取栓组的首通率为83.3%(25/30),对于超软和软血栓特别有效,但对于硬血栓首通效应下降。抽拉结合取栓组首通率为56.7%(17/30)。超软和软血栓的首通效应为60%,对于硬质血栓的首通效应为50%。具体见表1。另外,在体外模型取栓操作中发现对于超软和软血栓,由于取栓支架的影响,导致血栓块和抽吸导管长轴之间存在偏移因而降低首通效应。见图2、图3。
该体外研究证实针对基底动脉远端闭塞,单纯抽吸取栓技术具有更高的首通效应。抽拉结合技术可能由于支架影响,导致血栓和抽吸导管长轴之间存在偏移,降低首通效应。
组 稿
张颖影 副主任医师
复旦大学附属中山医院
编 译
蔡恒 副教授
中国医科大学附属盛京医院
审 校
刘斌 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
终 审
洪波 教授
上海市第一人民医院
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