本期病例
患者：女，56岁。
主诉：因“头昏1+周，发现动脉瘤2天”入院。
现病史：患者1周前无明显诱因出现头昏，下蹲起身时明显，每次持续5-10分钟后缓解，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷等不适；就诊我院门诊，门诊完善脑CTA检查后提示右侧颈内动脉C2段动脉瘤，以“右侧颈内动脉C2段动脉瘤”收入我科。
既往史：高血压病史8+年，最高血压不详，自服药物治疗，具体不详；否认“糖尿病”等疾病；19+年前“左肾切除”手术史。
入院查体：无特殊，神志清楚，检查合作，GCS评分15分，双侧瞳孔正圆等大，直径D=3mm，对光反射灵敏。四肢肌力V级，肌张力正常。生理反射存在，病理征未引出。
术前DSA
正位
侧位
术前DSA三维重建：可见右侧颈内动脉C2段动脉瘤。
初步诊断
右侧颈内动脉C2段动脉瘤。
治疗方案
血流导向密网支架植入术，修复血管壁。
术前沟通
1. 手术风险及术中术后并发症及手术费用的告知；
2. 手术选择的方式方法。
家属同意
1. 签署手术、麻醉知情同意；
2. 送至介入手术室。
0.014" 微导丝 6F 远端通路导管 Maskman支架导管 YonFlow®血流导向密网支架 4.0*30mm 8F MPA导管 弹簧圈备选
缓慢打开YonFlow®血流导向密网支架 4.0*30mm覆盖动脉瘤，完全100%推出支架，但未解脱支架。
YonFlow®打开未满意，完全可控回收，再次准备进行调整。
YonFlow®调整后最终释放，贴壁良好，动脉瘤内可见明显造影剂滞留。
术后3D重建造影。
YonFlow®血流导向密网支架，4.0mm直径规格具有72锭编织丝，单位面积上多网孔，具有优秀的血流导向性能。在这例动脉瘤中，释放支架后的即刻造影可见瘤内的造影剂滞留明显，促进后续动脉瘤快速愈合。
本例手术中，支架释放后未达到完全满意，充分利用YonFlow®血流导向密网支架的完全可回收性能，便于术者做更多的调整，特别是对于较迂曲的血管，可以给术者更多的容错空间，允许反复的调整，最终调整满意，精准释放。
支架的回收再释放对血管容易产生风险，本例应用YonFlow®血流导向密网支架编织丝头端具有“Balling技术”球化头端，防止了支架头端在输送及再释放过程中的损伤几率。
严健
贵州医科大学附属医院
医学博士在读。
贵州省卒中学会神经介入分会委员。
四川大学华西医院百万减残关键技术（动脉瘤治疗）培训班学员。
上海第二军医大学长海医院OCIN学院脑动脉瘤介人治疗培训班学员。
本科毕业于东南大学，研究生阶段师从著名脑血管病专家杨华教授，从事神经外科专科诊疗工作，熟练掌握神经外科常见疾病诊疗工作，尤其擅长脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、脑血管狭窄等疾病的微创治疗。
独立完成全脑血管造影术3000余台，完成颅内动脉瘤手术500余台，缺血性脑血管疾病600余台。参与完成Baoche、direct-mt等多项全国多中心研究项目。
向欣
贵州医科大学附属医院
主任医师，硕士生导师，科副主任。
中国卒中学会脑血管外科分会委员、中国老年医学学会神经医学分会青年委员、中国卒中协会青年理事会理事、中国卒中学会贵州省分会常委、贵州省卒中预防与控制专业委员会常委、贵州省卒中学会神经介入分会副主委、贵阳市医学会第九届神经外科分科学会常委、《中国微侵袭神经外科杂志》编委。
擅长各型颅脑外伤、高血压脑出血、各类颅内肿瘤（如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等）的手术治疗。目前主要从事神经系统血管疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、脑梗赛、脑血管狭窄等疾病的介入及显微手术治疗。从事神经外科工作20余年，积累了丰富的临床经验。
主持及参与国家级、省市级课题多项。在SCI、国家级及省级专业杂志上发表论文20余篇，参编、参译神经外科领域专著3部。获贵州省科学技术成果转化奖及贵州医学科技奖二等奖各一项。
杨华
贵州医科大学附属医院
医学硕士，主任医师，二级教授，博士生导师。
贵州医科大学医学科学研究所所长，外科教研室副主任，神经外科主任。
中国研究型医院学会脑血管病专业委员会副主任委员、中国医药教育协会内镜微创专业委员会副主任委员、中国医师协会神经外科分会常委、中国卒中学会神经介入分会常委、贵州省卒中学会副会长、贵州省神经介入分会主委、贵州省神经外科分会副主委、贵州省省管专家、国务院特殊津贴专家。
主持神经外科临床教学科研工作，从事神经外科31年。专业特长：擅长脑血管病、脑肿瘤及脑外伤诊治与神经外科锁孔微创治疗。
教研成果：发表学术论文80篇，其中SCI论文12篇，主编专著2部，参编4部。经常出席国际国内学术会议。获第七届中国青年科技奖，受到党和国家领导人接见。在临床教学工作中获省科技进步二等奖和省部级成果转化二等奖，以及省科技进步三等奖及贵州青年科技奖3项，获国家专利6项。
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