世界阿尔茨海默病日 | 行动起来,血管类痴呆可治!

文摘   2024-09-20 12:47   湖北  

2024年9月21日是

第31个“世界阿尔茨海默病日”,

今年的宣传主题是:

即刻行动:点亮记忆之光

让我们共同牢记

爱的尽头不是遗忘

而是更加坚定的守护

行动起来

给予“老小孩们”多份理解

多份耐心、多份关心

 同时,也行动起来,

关注其他类型的痴呆人群

 用爱点亮希望之光!



一向笑呵呵的吴爷爷突然性情大变,经常因为一点小事吵架。过了几天家人发现吴爷爷记性变差,说话颠三倒四,时而清醒时而糊涂。午饭刚吃完没多大一会儿,他又吵着要“吃午饭”,有时候对着儿媳叫女儿丽丽的小名。走路也变得晃晃悠悠,甚至要借助周围人的搀扶。

家人感觉不对劲,赶紧带着吴爷爷到我院神经内科就医。神经内科接诊后通过检查发现吴爷爷颅内多发梗死病灶,认知功能量表评分明显异常。详细询问病史,原来吴爷爷在4个月之前得过脑梗死,结合本次检查情况最终诊断为“血管性痴呆”



01|什么是血管性痴呆?


血管性痴呆(vascular dementia,VaD 或VD)是一种与脑卒中事件有关的认知功能受损,造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征


在我国60岁及以上人群中,血管性痴呆的患病率仅次于阿尔茨海默病,成为第二常见的痴呆类型,占所有痴呆患者的26.1%,和阿尔茨海默病不同,血管性痴呆作为一种血管相关的认知障碍性疾病,它是可以预防的痴呆症



02|血管性痴呆的危险因素有哪些?


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最多见的是脑血管疾病。部分患者以脑卒中发病,经过治疗后卒中症状有所缓解,随后的一段时间内逐渐出现认知功能下降。

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血管病的危险因素例如高血压、糖尿病、高血脂也会大大增加患病几率。一些患者逐渐出现认知异常,经检查发现颅内多处小的坏死病灶,血糖血脂明显增高,患者平时甚至没有出现不适。

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此外吸烟、酗酒、暴饮暴食、肥胖等不良生活习惯也会增加罹患血管性痴呆的风险。



03|如何科学防治血管性痴呆?


2024年版的《中国血管性认知障碍诊治指南》提出血管性认知障碍的预防需要兼顾卒中事件和认知障碍两方面。

积极管理血管疾病危险因素:监测并控制血压、血糖和血脂等有助于减少卒中后痴呆的发生率。

受教育水平较高、增加体力活动、减少饮酒量、戒烟、情绪平稳及合理的睡眠可以降低痴呆风险

增加对老人的关注,某些认知异常和血管疾病的危险因素能够被及时发现并干预,血管性痴呆的高危人群能及时进行认知筛查,发生痴呆的概率也会降低。


吴爷爷的家里人听取医生建议后通过规范药物治疗,及认知功能训练,有了明显进步,不再丢三落四,家里人也都能分辨清楚。出院时家人感激的说,“之前以为跟网上说的阿尔兹海默症一样,不能逆转,没想到老爷子是血管病,这下大家放心了。”

血管性痴呆是唯一可以预防和治疗的痴呆类型。如果身边老人出现此类症状还需尽早就医,查明原因。

神经内科专家建议,通过早期干预可以通过改善大脑功能可以恢复认知功能,如服用具有抗血小板聚集作用的阿司匹林,可使脑血管病复发率降低22%。围绝经期女性服用雌激素配合认知功能脑训练可预防轻度痴呆的进展等。






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编   辑:陈   绩

通讯员:神经内科 周婷

校   对:游   乐

编   审:李素娟


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