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干眼症,又称角结膜干燥症,是一种常见的眼科疾病,主要由泪液分泌不足、蒸发过多或泪液成分异常导致。
干眼症不仅会引起眼部不适,还可能影响视力,严重者可发展为角膜溃疡、穿孔或继发感染。其主要症状包括眼疲劳、异物感、干涩感、眼烧灼感、酸胀感、眼红、眼痛、畏光等。
干眼症的原因多种多样,主要包括:
1
年龄增长:随年龄增加,泪液分泌减少。
2
疾病因素:如糖尿病、类风湿性关节炎等全身性疾病,或眼睑疾病,如睑外翻或内翻等。
3
药物影响:某些药物如抗组胺药、激素替代疗法、抗抑郁药等可能影响泪液分泌。
4
环境因素:大风、空气干燥及长时间使用电脑等注意力高度集中的活动,导致眨眼次数减少,泪液蒸发过多。
5
生活习惯:长期缺乏维生素A、长时间佩戴隐形眼镜、过度用眼等。
干眼症的治疗:干眼症的治疗主要分为药物治疗、物理治疗和手术治疗三种。
药物治疗
人工泪液:最常用的治疗方法,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,能够补充泪液,缓解干涩感。
抗炎药物:对于伴有眼部炎症的患者,可适当加用含激素的抗炎药物。
催泪药物:如毛果芸香碱、新斯的明等,促进泪液分泌。
免疫抑制剂:如环孢霉素类眼药水,适用于重度干眼症患者。
物理治疗
热敷:使用温毛巾或蒸汽眼罩热敷,每次5分钟左右,每天热敷三次,有助于软化睑板腺内的分泌物,促进泪液分泌。
睑板腺按摩:改善睑板腺功能,促进泪液分泌。
中医熏蒸、针灸、按摩:通过中医方法改善眼部血液循环,促进泪液分泌。
手术治疗
泪点栓塞:减少泪液流失,增加泪液在眼结膜囊内的停留时间。
唾液腺移植:对于严重干眼症患者,可考虑唾液腺移植手术。
上文中提到的人工泪液是什么?
眼泪也可以人工制作吗?它有什么用?
人工泪液是一种模拟人体自然泪液的眼科药物
主要用于缓解干眼症状
定义
人工泪液是模仿人体泪液的成分做出的一种替代品,是一种眼药水,主要用于滋润眼睛。
属性
人工泪液虽然模仿人体泪液,但并非完全等同于自然泪液,大多数品种的人工泪液眼药水含有防腐剂,长期或频繁使用可能会对眼睛产生一定影响。
人工泪液在市场上有多种类型,一般分为两大类:
水液性人工泪液
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性质:比较稀,停留在眼球表面的时间较短。
❖
成分:主要含有玻璃酸钠、聚乙烯醇、聚乙二醇、羧甲基纤维素钠等。
❖
适用人群:适合于症状比较轻以及泪液缺乏型干眼症患者。
凝胶状人工泪液
❖
性质:黏稠程度较高,能增加停留在眼球表面的时间。
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成分:主要含重组牛碱性成纤维细胞生长因子、卡波姆等。
❖
适用人群:适用于症状较重或者脂质异常、黏蛋白缺乏型干眼症患者。
主要
作用
人工泪液能有效地润滑眼球表面,减轻干燥、瘙痒、灼热等不适感,改善眼部症状。同时,它能补充眼部缺失的水分,保持眼球表面湿润,有助于眼睛健康。
特殊
功效
某些人工泪液还具有促进角膜损伤部位上皮连接和伸展的作用,以促进损伤愈合,并帮助稳定泪膜。
人工泪液的使用方法
在确诊为干眼症后,根据医生建议使用人工泪液。通常情况下,每次滴1-2滴,每日3-4次。具体用法和用量需根据个人病情和医生建议而定。
❖
使用前:应注意检查药品信息,如药名、浓度、有效期等,并确保眼药水无混浊或絮状物。
❖
使用时:先洗手,取卧位或坐位,头后仰,眼睛睁开向上看,将1~2滴眼药滴在靠外侧眼角的结膜囊内,稍提一下上眼睑,让药液尽可能保留在结膜囊内,然后轻轻闭眼2~3分钟。
人工泪液的注意事项
❖
使用人工泪液时,需遵循医生建议,不要随意增加或减少用量。
❖
在使用过程中如出现眼部不适、红肿等症状,应立即停止使用,并及时就医。
❖
佩戴隐形眼镜时应避免使用人工泪液,以免影响镜片的透气性和清洁度。
❖
大多数人工泪液含有防腐剂,长期或频繁使用可能会对眼睛产生一定影响,因此不建议长期使用。
人工泪液主要适用于干眼症患者,特别是长时间使用电子产品、长期处于空调环境、老年人以及患有某些疾病如自身免疫性疾病等导致眼部干燥的人群。
在选择人工泪液时,成分的安全性是一个重要的考虑因素。一般来说,不含防腐剂的人工泪液被认为相对更安全,因为它们减少了对眼睛的二次伤害风险。以下是一些成分相对安全的人工泪液类型:
玻璃酸钠滴眼液
主要成分是玻璃酸钠,这是一种天然存在于人体内的物质,具有良好的保水性和润滑作用。玻璃酸钠滴眼液能够形成长效水分膜,缓解干眼症状,并且不含防腐剂,适合长期使用。需要注意的是,玻璃酸钠滴眼液的浓度可能有所不同,如0.1%和0.3%之分,选择时可根据医生建议和个人症状严重程度来决定。
聚乙烯醇滴眼液
主要成分是聚乙烯醇,同样具有良好的保水性。可用于预防或治疗眼部干涩、异物感等刺激症状,不含防腐剂,适合干眼症患者使用。
聚乙二醇滴眼液
聚乙二醇也是一种常用于人工泪液中的成分,具有润滑作用。类似地,选择不含防腐剂的产品可以确保更高的安全性。
卡波姆滴眼液
虽然卡波姆滴眼液属于脂质型人工泪液,含有脂质成分,但它也可以作为干眼症的治疗选择之一。这类产品同样需要关注是否含有防腐剂。
协和东医 温馨提醒
人工泪液作为干眼症的一种有效缓解手段,具有滋润眼睛、改善眼部症状的作用。
然而,由于人工泪液并非完全等同于自然泪液,且含有防腐剂,因此在使用时需注意遵循医生建议,避免长期或频繁使用。
同时,对于干眼症患者来说,除了使用人工泪液外,还应注意改善生活工作环境和用眼习惯以预防干眼症的发生和发展。
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编 辑:陈 绩
通讯员:眼科 詹田兰 王煜晨
校 对:游 乐
编 审:李素娟