创伤是青壮年人群的首要死因，约30%～40%的创伤死亡因大量失血所致，失血也是严重创伤后“可预防性死亡”的主要原因。
及时、快速有效控制出血，纠正失血性休克，对车祸伤、高处坠落伤等严重创伤的救治至关重要，不仅可以有效减少严重创伤后继发性损伤所致的并发症，还可以大大降低“可预防性死亡”的发生。
不久前，36岁黄先生遭遇严重车祸，出现创伤性肾破裂、肝挫裂伤、血气胸、大量胸腔积血和腹腔积血。患者由120急救送入我院。入院不久就出现血红蛋白急剧下降，由110g/L下降到64g/L，患者进入失血性休克状态。抢救过程中惊心动魄，患者危在旦夕，“大量输血”一时间成为挽救患者唯一希望。
男性患者，严重车祸外伤，右肾碎裂、失血性休克（入院时CT扫描图像）
重症医学科立刻与输血科联系，筹集大量血源，同时请介入血管科急会诊。但因“血荒”期用血紧张，再加上患者非本地人，亲友互助献血困难，如不立刻采取措施迅速控制出血，患者将出现生命危险。
为了抓住抢救时机，介入血管科完善相关评估后建议立即行肾破裂、肝挫裂伤介入栓塞治疗。经过完善相关手续，在他入院后不到2小时，便通过绿色通道以及介入诊疗小组的应急响应开始手术。
介入血管科刘运喜医生通过DSA设备下介入栓塞治疗，顺利找到破裂右肾破裂动脉、肝脏破裂动脉以及多支腰动脉，使用栓塞剂顺利止血。随后，患者经过生命支持治疗、输血，终于脱离生命危险。
患者入院2小时内，绿色通道，完成介入栓塞治疗
介入血管科刘运喜医生在术后表示，如果不能有效止血，即使输血也是无底洞，数千数万毫升血输进去不一定能挽救患者生命。没有介入栓塞治疗，很可能就错过了最佳的抢救时机，后果不堪设想。
患者一周后CT复查
状况有所缓解
介入性血管内栓塞术，又称超选择性动脉内栓塞术（superselective intra-arterial embolization），是介入性血管内治疗技术的一种。由于介入性血管内栓塞术具有完全在血管内进行的突出特点，因此手术的针对性很强。手术的目的分为控制出血、术前辅助性栓塞和治疗性栓塞3种。根据治疗中所使用的方法和栓塞材料，手术适应征也可以分为3种，即一些难以控制的急性出血、手术难以控制出血的疾病、不宜进行切除手术的良、恶性病变。
复杂创伤性出血具有时间紧迫性、凶险性、复杂性特点。血管内介入作为确定性手术止血的手段，在抢救生命、为其他外科手术操作创造手术时机、降低手术难度、减少术中出血发挥着越来越重要的作用。
除此之外，介入还能治疗各种难以控制的非血液病性出血，例如：
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肺结核、支气管扩张引起的大咯血，上消化道溃疡引起的上消化道大出血，恶性肿瘤晚期大出血，鼻出血等。
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高血流性血管畸形，如来源于颈外动脉系的蔓状血管瘤。创伤性内出血，如骨盆骨折内出血，肝、脾破裂出血等。
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供血丰富的良性肿瘤，如巨型血管瘤，颈动脉体瘤，鼻咽纤维血管瘤等。
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恶性肿瘤包绕或侵蚀重要血管，用栓塞加药物治疗可以控制和减慢肿瘤的生长速度，预防出血。
协和东西湖医院 介入血管科
我院介入血管科配备有西门子Z3大型悬吊臂DSA以及GE公司DSA血管机一台，介入治疗团队有着丰富的诊疗经验。近5年来，该科通过与重症医学科、呼吸与危重症医学科、产科等开展多科室联合诊疗，为患者们带去康复希望。特别是在创伤性大出血方面，介入血管科近5年累计治疗量超百例，涉及消化道出血、脾破裂出血、肝破裂出血、肾破裂出血、肾脏经皮肾镜术后出血、鼻出血、支气管扩张大咯血、肺结核大咯血、产后大出血、肿瘤卒中出血等，均取得了良好的治疗效果。
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介入血管科咨询方式：
刘运喜医师电话：15972171470
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编 辑：陈 绩
通讯员：介入血管科 刘运喜
校 对：游 乐
编 审：李素娟
