东医请回答 | 柚子是“药物杀手”,不能随便吃?

文摘   2024-11-25 20:54   湖北  

秋冬之际,吃柚子正当时!

果肉鲜美多汁、酸甜可口,营养又丰富

这样的水果,想必一定广受大众喜爱吧

但不少网友提醒,

柚子是“药物杀手”

危险的情况还会致命!

是真的吗?

假如您正在服用某些药物

避免食用西柚或喝西柚/葡萄柚汁

但药师在接诊时却发现,

很多用药咨询的患者

都不知道这一点




为啥不是人人都能吃柚子?


柚子的种类比较多,我国市面上常见的品种有沙田柚、文旦柚、杂种柚(种间)等,它们和西柚(又称葡萄柚)同属于“芸香科-柑橘属”。

我国早在《本草纲目》中就有对柚子的记载:饮食,去肠胃中恶气,解酒毒,治饮酒人口气,不思食口淡,化痰止咳。现代科学研究也证实,柚子中富含类胰岛素、果胶、维生素、矿物质和粗纤维等活性成分,能抑菌、抗癌、降血糖、抗氧化,具有止咳化痰、助消化、降血压、通便、减肥等功效。

与此同时,医学研究还发现,柚子/柚子汁(尤其是西柚)与某些药物同服,会影响药物的疗效甚至引起严重的不良反应。这就是为什么不是人人都能吃柚子原因!


柚子是怎样影响到药效的?


柚子中含有呋喃豆香素、柚皮素等活性成分,能够抑制人体内的一些代谢酶(主要是一种名为CYP3A4代谢酶)的活性。这些酶会参与体内药物代谢消除,从而导致血液中药物浓度倍增,这好比无形中就大大增加药物服用剂量,导致药物毒副作用增加,甚至出现药物中毒或产生未知的临床后果


吃药时所有柚子都不能吃吗?


目前已有文献显示,对药物影响最大的柚类品种是西柚,又名葡萄柚,因其富含维生素C和钾,在欧洲和美洲深受人们喜爱,其呋喃香豆素含量最高,与药物的相互作用的研究最多,美国食品药品管理局(FDA)就曾多次发布关于西柚对药物影响的黑框警告。

虽然目前针对我国常见柚子品种与药物相互作用的研究不多,结论尚不完全明确。但有研究发现,虽然酸橙、橘柚、柚子、部分柑橘也含有呋喃香豆素,但含量没有西柚多,对药物的影响比西柚小,发生药物不良反应的概率也低很多。不过,含量少不等于没有,普通柚子对CYP3A4的抑制功能虽不如西柚那么强烈,但对于不能与西柚同服的药物,药师同样也不推荐与柚子等柑橘类水果同服


柚子与哪些药物不能同时服用?


1

心血管系统疾病药物

降血压药:如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、尼卡地平、尼莫地平、地尔硫卓、维拉帕米等。

降脂药:他汀类药物,包括辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、血脂康等。

抗心律失常药:胺碘酮、决奈达隆、伊伐布雷定、奎尼丁等。

抗凝和抗血小板药物:替格瑞洛、利伐沙班等。


2

神经系统疾病药物

抗癫痫药:卡马西平。

镇静催眠药:地西泮、咪达唑仑、艾司唑仑、三唑仑等。

抗焦虑药:丁螺环酮、氟伏沙明等。


3

消化系统疾病药物

西咪替丁、莫沙必利、西沙必利等。


4

免疫抑制剂

包括环孢素、他克莫司等。


5

抗过敏药

如特非那定、非索非那定等。


6

男性用药

西地那非等。



温馨提示

为了安全考虑,如果大家正在服用上述药物或患有高钾血症时,建议避免吃柚子或喝柚子汁,尤其是西柚(或西柚汁)、杨枝甘露等,最好也不要吃柑橘等水果。

对于患有多种慢性病的老年人,由于服用药物的种类比较多,建议选择水果时尽量避开柑橘类水果。

如果您实在不确定自己所服用的药物会不会受西柚等影响,建议可以在用药前先前往药学门诊咨询医生或者药师哦!


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编   辑:陈   绩

通讯员:药剂科 宋来新

图   片:来源于网络

校   对:游   乐

编   审:李素娟



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