白内障手术三大“新误区”

百科   2025-02-02 06:28   云南  

白内障手术越早做越好吗?


白内障诱发原因较为复杂,比如老化、遗传、免疫与代谢异常、中毒、辐射等皆可导致晶状体代谢紊乱,引发晶状体蛋白质变性且混浊。得病后,可导致光线被混浊晶状体阻扰而无法投射于视网膜上,出现视物模糊的情况。

以前,因为条件所限,很多老年人要等到白内障“很老”才愿意做手术,过硬的白内障往往会导致手术难度增加,风险增加。如今,随着这个知识点的普及,很多人选择将手术时间提前了。

白内障手术也并非越早做越好,需要根据患者自身的意愿以及病情决定手术时机。 一般情况下,白内障如果只是轻度混浊,没有影响到日常生活,不需要太急迫去接受手术,毕竟自己的“镜片”还能用而且也用习惯了,没必要过早换上人工“镜片。“白内障手术,有严格的手术适应症,所以不能提前太早做,也不要拖延时间太长。”常平骏表示,不同类型的白内障,其治疗的时机是不太一样的。一般术前存在浅前房,容易并发青光眼的老年患者可适当提早手术。

如今,随着技术、设备的不断进步,患者的晶状体发生混浊时,视力下降,从而影响到平常的视觉质量,这些情况皆可考虑进行白内障手术治疗。目前临床上推荐的标准是0.5,即矫正视力下降到0.5即可考虑进行手术。
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人工晶体越贵越好吗?


很多人非常关心人工晶状体的选择。那是不是人工晶状体越贵越好呢?还真不是。

一台白内障手术分两部分,一部分是混浊的晶状体吸出,另一部分是人工晶状体的植入。以前大家觉得晶体不用选太好,只能管10年,而现在,大家都知道晶体基本可以用一辈子,很多人就要用最贵的, 比如,价格更高的多焦点晶体。高端人工晶状体一般是指有特殊功能的人工晶状体,比如双焦、三焦、多焦人工晶状体。相比于传统的单焦人工晶状体,高端人工晶状体可以同时解决患者看远和看近的问题。

“越贵的不是应该越好吗?”其实不然。这类高端人工晶状体的使用是有前提的,有些人的眼部条件不适合这类人工晶状体,强行使用可能会出现严重的术后视觉异常,得不偿失。比如,高度近视导致眼底情况不好,黄斑变性的患者就不适合这类人工晶状体。所以,选择人工晶状体,合适即最佳。在术前要就人工晶状体的选择和医生充分沟通,把自己的生活需求告诉医生,再结合术前眼部检查结果,综合考量选择一款最适合自己的人工晶状体。

手术方式越新越好吗?


飞秒激光治疗白内障是近些年来兴起的一项新技术,主要优势是通过飞秒激光制作白内障的切口,完成白内障前囊膜的撕囊以及预备式劈核等步骤。

常平骏也指出,飞秒激光是机器设定,相比于传统微创白内障超乳手术更精准、安全。可以做到比较完整的、重复性非常好的撕囊。还可以对核块进预备式劈核,可减少术中的能量释放。但飞秒激光同样存在一些缺点,比如术后干眼症的几率相对较高,价格相对较贵且不进医保,对价格敏感的患者也要三思而后行。

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