弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病!在视觉发育期内,由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,双眼矫正视力相差两行以上,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。
弱视会遗传?
弱视是因为出生后眼睛在发育的过程中经历了异常的视觉经验,才导致视觉信息无法正常通过视路在视觉中枢形成清晰的视力。因此,弱视是一种结果,是不会遗传的,但是导致弱视发生的危险因素(斜视、高度屈光不正、先天性白内障、先天性上睑下垂等)可能会遗传。
只做遮盖治疗就好了?
弱视治疗不仅限于遮盖疗法。通常需要与其他治疗方法如视功能训练结合使用,以达到缩短治疗周期、巩固治疗效果。弱视儿童因双眼视力差异大,大脑屏蔽弱眼图像,导致双眼不协调。所以我们常常看到,弱视小朋友对物体空间位置的感知较差,甚至有下楼梯容易摔倒的情况。因此,治疗不仅要提高弱视眼的视力,还需要提高双眼的协同能力,以在日常生活中获得更清晰、舒适的视觉,进一步促进视力的恢复。
弱视不会复发?
弱视是有概率会复发的。弱视治疗后视力恢复正常,并不代表视功能正常。如果原本的视功能问题并没有完全解决,弱视就有可能复发。研究表明,弱视复发率可达10%-50%。弱视的复发率与弱视的严重程度、类型、双眼或单眼、患者的年龄以及训练的方式等因素有关。
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家庭因素:
①无法按要求复诊。
②一些家长认为患儿的视力已有提高,不影响生活就可以了,忽略了弱视复发的风险。
③少数家长认为儿童视力上升一些就基本痊愈了,未经医生允许,擅自不给患儿戴镜或停止训练,导致弱视复发。
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患儿因素:
①患儿感到戴眼罩影响学习、生活和运动等,常常抗拒甚至拒绝遮盖。
②由于儿童自觉性差,部分患儿只在家长面前戴眼镜,一离开家长就不戴了。
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医生因素:
①经过治疗,患儿弱视眼视力已恢复至正常,但视功能仍存在异常,导致弱视眼视力再度下降。
②双眼屈光参差患者,虽然弱视眼视力上升和优势眼视力基本平衡,但由于视功能存在异常,双眼并不能达到协调配合,导致弱视复发。
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保持双眼视力平衡
对屈光参差性弱视和单眼斜视性弱视,采用半遮盖,促使弱视眼注视。对不能自觉配合巩固治疗或单眼斜视的患者,采用光学与药物抑制健眼视物,强迫弱视眼注视。
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立体视的训练
要想进行立体视训练,必须提高弱视眼视力,如要维持已提高的视力就离不开双眼视的建立,两者是相互促进的,这一点对斜视性弱视尤为重要。视力的提高仅是弱视治疗的初步,而努力训练双眼同时视、融合力和三维知觉才是巩固疗效的关键。
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坚持门诊随访
弱视治愈后仍应按时复诊,一般要求每3个月复诊一次,及时与医生沟通、矫正治疗中存在的问题。在弱视治愈后继续巩固治疗,在屈光矫正的基础上,按时按需遮盖、结合视功能训练等。屈光参差性弱视、斜视性弱视、重度弱视、有旁中心注视病史者均应列为重点随访对象。
医生提示
弱视治疗漫长且不易,孩子易倦怠,家长需坚持,勿擅自停治防复发。在医生的专业指导下,家长应引导鼓励,让孩子积极参与视功能训练。坚持训练、复查,直至痊愈。随访发现有异常表现,应立即就医,确保孩子视力健康。