本次大会由金力院士领衔,聚焦“创新科技成就未来健康产业”,旨在汇聚全球科学与产业精英,共创大湾区健康产业发展新机遇。欢迎报名!
原文培训如下(本视频培训PPT暂未在官网公布,仅供参考,后续公布前可能有修订)。
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• 明确的研究目标,在研究方案中对分析方法进行简要描述
• 设计允许与对照组进行有效的比较
• 患者选择的充分性
• 将患者合理分配到治疗组/对照组以最小化偏倚
• 采取足够的措施以减少对受试者、观察者和分析者的偏倚
• 对受试者反应进行明确且可靠的评估
• 进行充分的分析以评估药物的效果
21 CFR 314.126
申请人需要考虑一些科学问题,比如:
• 需要解答的科学问题和试验目标需要一致
• 为试验设计、数据收集和分析提供信息
• 如果其接受了已知有效的不同治疗,会发生什么?
• 历史或其他外部对照(Historical or other external control)
研究人群(Study Population)
• 通常,入选标准应确定患有或有患病风险的参与者
• 入选标准可以根据研究目标被限定得更窄或更宽泛
• 避免不必要的排除标准
人群富集(Enrichment)
• 选择一个研究人群,在这个人群中检测到药物效果(如果存在)的可能性比在未选择的人群中更高。
• 广泛的策略类别:
৹ 减少变异性的策略(例如,安慰剂导入期,以排除在随机化前有大“反应”或表现出依从性差的参与者)
৹ 预后富集(谁最有可能进展或有感兴趣的结果?)
例子:随机退出研究
分配到研究组的方法(Methods of the assignment to study arms)
• 应最小化偏倚并确保各组在相关变量方面的可比性
组间的相似性(Similarity of Groups)
• 基线时的相似性
随机化
• 基线后的相似性
৹ 遵守指定治疗方案
৹ 如适用,使用救援治疗
৹ 数据完整性和随访
减少偏倚的措施(Measures to Reduce Bias)
• 隐藏治疗分配(盲法)
• 偏倚可能是有意识的或无意识的
终点(Endpoints)
精确定义的变量,旨在反映感兴趣的结果,该结果通过统计分析来解决特定的研究问题。
• 评估本身(例如,实验室数值、患者报告的结果、生理测试、临床事件)
• 可以结合试验期间发生的其他信息(例如,治疗中断=治疗失败)
• 评估的时间点
终点(Endpoints)
• 临床结果:描述或反映个体感觉、功能或存活状态的结果
• 替代终点:用作直接衡量患者感觉、功能或存活状态的替代指标的终点
并发事件(Intercurrent Events)
发生在治疗开始后,影响对与感兴趣的临床问题相关的测量结果的解释或存在的事件
• 例如,治疗中断(及原因),开始或转换到其他治疗,死亡
• 不应导致数据缺失问题
非劣效性(NI)试验与检测敏感性(NI Trials& Assay Sensitivity)
• 检测敏感性是指试验能够检测到特定大小治疗效果差异的能力。
在非劣效性试验中不直接评估,因此需要考虑:
• 历史上,在使用活性对照与安慰剂相比时,是否观察到一致的研究结果?
• 新试验与历史试验的相似性如何?(“恒常性假设”)(Constancy assumption)
其他设计考虑因素(Other design considerations)
• 专注于对研究至关重要的活动
৹ 考虑消除非必要的活动和数据收集,以便将可用资源集中在关键领域
• 让相关方参与研究设计
৹ 患者/患者组织
৹ 研究协调员和现场工作人员
• 设计临床研究以区分干预措施的效果与其他影响
• 始终从感兴趣的临床问题开始