随着岁月的流逝，我们可能都会体会到偶尔忘事、找不到钥匙或是回忆不起某个人的名字。这些小插曲可能让我们笑笑，也可能引起我们对自己认知状态的担忧。在初步的了解一些关于阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）临床前期的知识后，很多人可能有着这样一个误区：只要自己不担心，不在意这些“健忘”的小状况，就意味着自己没有阿尔茨海默病。但事实真是这样吗？
首先，我们要了解什么是主观认知下降（subjective cognitive decline，SCD)。SCD，并不是说你“觉得”自己记忆力下降了就一定是它。它是一个医学上用来描述那些除了个人感觉到的记忆力减弱之外，通过专业测试却不显示任何认知功能问题或者认知功能有非常轻微的受损，尚未达到轻度认知障碍（MCI）阶段的状态。换句话说，你可能觉得自己记不住事情了，但实际上，完成任务和日常活动的能力仍然在同年龄和同等受教育水平人群的正常范围。
但这并不是说我们应该对这种“自我感觉上的下降”置若罔闻。研究表明，有些报告SCD的人群在未来更可能发展成AD或其他认知障碍疾病的。所以，即使是主观的记忆力下降，也值得我们关注。
然而，我们也不能走向另一个极端，认为一旦对记忆力下降有所担忧，就一定预示着将来会发展为AD。世间万物不是非黑即白，SCD和AD之间有着复杂的关系。有担忧的人中，并不是每个人最终都会变成AD。在SCD阶段采取适当的措施，如改善生活习惯、保持社交活动、进行大脑锻炼，可以有效地推迟或阻止SCD转向客观认知损害。
增加认知下降的SCD叠加特征
还有一个重要的观点是，即使你现在不担心认知下降，也不代表没有患病的风险。认知功能的变化可以非常缓慢，以至于你在数年内没有在日常生活中察觉。健康的身体固然重要，但我们不应忽略定期的脑健康检查和对认知变化的关注。
医学工作者正在研究SCD作为早期识别认知障碍的一种工具。通过更早识别和干预，我们有可能帮助更多人减轻症状，甚至预防疾病的发生。
正确认识SCD早诊早“智”
所以，正确认识SCD非常重要。不管你是不是担心自己的记忆力，都应该注意观察自己的认知变化，并在有需要时寻求医生的帮助。保持健康的生活方式，积极参与社会和认知活动，可能帮助我们保持头脑的清晰与活力。如果你对自己的记忆有任何疑问，请就近就医，与专业人士沟通总是最好的选择。
在这个信息量巨大的时代，我们要学会筛选，不要因为担心就过度焦虑，更不要因为不担心就忽视了脑健康。了解和关注我们的脑健康，是我们每个人对自己、对家人应该负起的责任。通过正确的认识和积极的态度，我们才可以更好地面对随年龄增长而来的各种挑战。
撰写：余先锋博士
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