为什么不能在微信上找医生看病?

学术   健康   2025-02-02 01:34   海南  

(摘自“宣武医院韩璎教授”视频)
常有患者或患者家属通过微信找我咨询医疗问题。如有的发来检查报告或拍的脑核磁片子,让我看看是什么病;有的就说个病名,问该吃什么药;有的说吃了别的医院大夫开的药,病情不见好转,问换什么药?等等。
第一次看病一定是“见到了医生”,或者让医生见到了你。
医生看病首先要见到患者。因为隔行如隔山,单凭患者或者家属的自述,可能会误导医生。这方面的教训有很多。
当患者或者家属在微信上咨询医生的时候,常常轻描淡写地说:你就给看一眼检查结果就行;或者你就说一下吃啥药就行。是家属想象的那样吗?就看一眼结果就行?因为同样的影像学表现,完全可能是不同的疾病。
那么医生根据什么诊断呢?仅仅根据影像学表现吗?当然不是。医生诊断,首先最重要的是问病史,病史为王。起病特点,起病经过,如果患者自己能说的话,必须患者自己说。因为这样的病史才可靠。二手叙述甚至三手叙述的(朋友的亲戚的朋友)病史仅供参考,不能作为可靠病史来对疾病进行判断。除非患者自己已经无法叙述了。那医生就更要看病人了。
因为除了病史,医生还必须要结合查体。虽然阿尔茨海默病早期没有神经系统的定位体征,但是,如果伴随有其他疾病呢?或者如果已经不是早期了呢?
也许有的患者家属会说,我们已经在其他医院进行了全面的检查,医生查体内容病历上都有记载,时间不长,也不会有大的变化,我看还是原来那样,总可以参考吧?抱歉,看医生不能一劳永逸,因为患者的病情不会一成不变,是动态发展的。所以,检查结果出来后,还需要看医生。不仅如此,即使医生根据检查结果开了处方,患者照方抓药,服药后的反应也是因人而异的。尤其是在服用新的药物后的第一个月,一定要再看医生,及时、准确、详细地把服药后患者的反应,如实告诉医生。看病千万不能怕麻烦,重视自身健康,从现在做起。
本文首发于2022-10-5

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