AD患者的视觉功能会随着病情进展而逐渐下降,主要表现为视力的减退、视野的缩小、视物变形、色彩的辨别能力降低、视空间障碍、面孔的识别能力丧失等。这些视觉功能的变化会导致患者在阅读、写作、观看电视、识别物品和人物、走路和驾驶等方面遇到困难,也会增加患者迷路、摔倒和受伤的风险。
AD患者的听觉功能也会受到影响,主要表现为听力的下降、声音的辨别能力的降低、语言的理解能力的减弱等。这些听觉功能的变化会导致患者在听电话、听广播、听音乐、听从指令、参与对话等方面遇到困难,也会影响患者的情绪和社会交往。
具体来说,AD会影响大脑对声音的加工,对于长且快的句子很难理解。因此,跟AD患者讲话,要尽量语速放慢,句子要短,指令要明确,而且,一次只说一件事,否则涉及到前瞻性记忆,会给患者的大脑造成额外负担,而感到困惑,影响情绪。
AD患者的嗅觉功能也会随着病情的发展而逐渐减退,主要表现为嗅觉的敏感度的下降、气味的辨别能力的降低、气味的记忆能力的丧失等。这些嗅觉功能的变化会导致患者在闻气味、检测危险信号等方面遇到困难,也会影响患者的食欲和健康。
AD患者还常常会幻嗅,闻到烤面包的味道或者橡胶燃烧的味道。在密闭的或者受限的空间闻到这样的味道,会使人痛苦,或者不知所措。当患者有反常的行为时,我们首先要找到导致异常行为的原因,才能真正理解患者,帮助患者。不要一味地镇压……就会使患者出现暴躁的言行。
AD患者的味觉功能也会受到损害,主要表现为味觉的敏感度的下降、味道的辨别能力的降低、味道的记忆能力丧失等。这些味觉功能的变化会导致患者在品尝食物、调节饮食、享受美味等方面遇到困难,也会影响患者的食欲和营养。
AD患者的触觉功能也会随着病情的恶化而逐渐衰退,主要表现为触觉的敏感度的下降、触觉的辨别能力的降低、触觉的记忆能力的丧失等。这些触觉功能的变化会导致患者在触摸物品、感受温度、感受疼痛等方面遇到困难,也会影响患者的舒适和安全。
某些部位过度敏感,比如,口、手掌、脚掌以及生殖器,这就会影响给患者洗澡。因为莲蓬头的水落到这些敏感部位,他们会觉得疼痛,因而拒绝洗澡。同时有些部位变得不敏感,比如四肢。这样就有可能在无知觉的情况下给患者造成伤害。因而,对于这样的患者的护理要格外小心,避免跌倒与伤害,加重病情。
为AD患者创造一个明亮、清洁、有序、安全的环境,避免过强或过暗的光线,避免过多或过杂的物品,避免有反光或有花纹的地面,避免有尖锐或有危险的物品。为AD患者提供适合的眼镜,定期检查视力,及时调整镜片。为AD患者提供清晰、简洁、有色彩对比的标签、提示、指示,帮助患者识别物品和方向。为AD患者提供大字、有图案、有声音的书籍、报纸、杂志、电视节目等,增加患者的视觉刺激和兴趣。为AD患者提供熟悉的照片、画像、物品等,帮助患者回忆过去的经历和人物。为AD患者提供必要的陪伴和引导,防止患者迷路、摔倒和受伤。
为AD患者创造一个安静、舒适、有序的环境,避免过大或过小的声音,避免过多或过杂的声音,避免有刺激或有威胁的声音。为AD患者提供适合的助听器,定期检查听力,及时调整音量。为AD患者提供清晰、简单、有语气和表情的语言,避免使用复杂、抽象、否定的语言,避免使用命令、质问、批评的语言。为AD患者提供轻松、舒缓、有节奏的音乐、歌曲、故事等,增加患者的听觉刺激和情绪。为AD患者提供熟悉的声音、话题、物品等,帮助患者回忆过去的经历和人物。为AD患者提供必要的倾听和回应,增加患者的沟通和交流。
为AD患者创造一个美味、营养、有序的饮食,避免过咸或过甜的食物,避免过辣或过酸的食物,避免过硬或过软的食物。为AD患者提供适合的口味、香气、颜色、形状、温度的食物,增加患者的味觉刺激和食欲。为AD患者提供熟悉的食物、饮料、菜谱、餐具等,帮助患者回忆过去的经历和人物。为AD患者提供必要的协助和监督,防止患者吞咽困难、呛咳、呕吐等。
为AD患者创造一个清新、干净、有序的环境,避免有刺激或有异味的气味,避免有过敏或有危险的气味。为AD患者提供适合的香水、香氛、香薰等,增加患者的嗅觉刺激和舒适。为AD患者提供清香、美味、有色彩的食物、饮料、水果等,增加患者的嗅觉刺激和食欲。为AD患者提供熟悉的气味、物品、人物等,帮助患者回忆过去的经历和人物。
为AD患者创造一个温暖、舒适、有序的环境,避免过热或过冷的温度,避免过湿或过干的湿度,避免过硬或过软的物品。为AD患者提供适合的衣服、鞋子、被子、枕头等,增加患者的触觉刺激和舒适。为AD患者提供轻柔、温和、有节奏的按摩、抚摸、拥抱等,增加患者的触觉刺激和情感。为AD患者提供熟悉的物品、玩具、宠物等,帮助患者回忆过去的经历和人物。为AD患者提供必要的保护和检查,防止患者烫伤、冻伤、割伤、瘀伤等。
我们需要了解AD患者的感官功能变化的特点和规律,以及如何为他们提供适当的感官功能护理,以改善他们的生活质量,减轻他们的痛苦,增强他们的自信和尊严。我们也需要关注AD患者的心理和情感,给予他们更多的关爱和支持,让他们感受到家庭和社会的温暖和关怀。
本篇首发于2022-11-10 图文编辑 张铭凯博士
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