AD的诊断主要依靠临床评估、神经心理量表、体液标记物（简便易行的是血标记物）和神经影像学标记物。临床评估包括对患者的病史、体格检查、神经系统检查和认知功能测试的综合分析。神经影像学检查主要是通过磁共振成像 (MRI) 评估疾病严重程度（脑萎缩的程度）和鉴别诊断、正电子发射计算机断层扫描 (PET) 来检测脑内Aβ和tau蛋白的沉积情况。此外，还可以通过体液（脑脊液或血液）检测核心1标记物（主要是脑脊液Aβ42/40或者血p-tau217），作为AD的生物标志物。
视频内容：阿尔茨海默病早期诊断很重要
AD的治疗目前还没有根治的方法，主要是通过药物和非药物干预来缓解症状、延缓进展和改善生活质量。药物干预主要包括胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，这些药物可以改善神经递质的平衡，从而提高认知功能。非药物干预主要包括认知训练、生活方式干预和心理社会支持，这些干预可以增强患者的自我适应能力，减少行为和情绪问题，提高生活满意度。
近年来，针对AD的病因的新型治疗方法也在不断研发和试验中，其中最具代表性的是抗Aβ和抗tau的被动免疫疗法。这些疗法的原理是通过注射特定的抗体，来清除脑内的Aβ和tau蛋白，从而阻断神经元的损伤。目前，已有两种抗Aβ抗体对因治疗药物获批进入了中国市场，这是AD治疗领域的一个重大突破。
那么，AD的诊治越早治疗效果越好，多早才算早呢？一般来说，AD的诊治应该在出现症状之前就开始，也就是在无症状期。这是因为，等到出现症状时，脑内的Aβ和tau蛋白的沉积已经非常严重，神经元的损伤不可逆转，此时的治疗效果会大打折扣。而在无症状期，神经元的损伤没有超过50%，脑功能还没有失代偿，此时的治疗效果会更好。
因此，为了早期诊治AD，我们需要提高对AD的认识和警惕，及时关注自己或家人的认知变化，尽早寻求专业的医疗帮助。同时，我们也需要积极参与AD的预防，通过健康的生活方式、适度的认知活动和规律的体检，来降低AD的发病风险，保护我们的脑健康。
本文首发日期：2020-3-25
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