阿尔茨海默病（AD）是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为记忆力、思维能力和日常生活能力的缓慢进行性丧失。随着病情的发展，到了中度痴呆阶段，AD患者还会出现各种精神行为问题，如情绪波动、焦虑、抑郁、幻觉、妄想和性格改变等。
其中，妄想是中、重度AD患者常见的症状之一，它是一种不符合现实、但令患者深信不疑的错误信念。妄想的内容非常多样，可能涉及到自己的财物、身份、住所、配偶、照护者等各个方面。例如，有的患者会认为自己的东西被人偷走了，或者自己的家不是自己的家，或者自己的配偶有外遇，或者自己的照护者是冒充的，或者自己会被遗弃或被害，明明是家人给送到医院住院治疗的，却认为自己是被图财害命的坏人骗来的，家人很快会来营救等等。
这些妄想会给患者带来极大的困扰和不安，也会给家人和照护者带来很大的压力和挑战。那么，面对AD患者的妄想，家人该如何照护呢？
首先，家人要了解AD患者的妄想是由于大脑功能受损造成的，不是患者故意找麻烦或撒谎。因此，家人不要对患者的妄想感到生气或责怪，也不要试图与患者争辩或纠正，否则可能会引起患者的反抗或暴力。家人应该保持耐心和同理心，尊重患者的感受，尽量避免与患者发生冲突。
其次，家人要根据患者的妄想内容和情绪状态，采取适当的应对策略。一般来说，有以下几种方法：
·转移注意力。如果患者的妄想不是很强烈或频繁，家人可以试着转移患者的注意力，让患者参与一些他感兴趣的活动，如听音乐、看电视、做手工、玩游戏等，以分散患者的思维，缓解患者的不安。
·顺应妄想。如果患者的妄想很强烈或持久，家人可以试着顺应患者的妄想，给患者一些安慰或保证，以减少患者的恐惧或怀疑。例如，如果患者认为自己的东西被人偷走了，家人可以说已经找回来了，或者会帮患者报警，或者会给患者买新的等。如果患者认为自己的家不是自己的家，家人可以说这是暂时的住所，或者是在装修，或者是在旅行等。如果患者认为自己的配偶有外遇，家人可以说那是配偶的朋友，或者是工作伙伴，或者是亲戚等。这些方法的目的是让患者感到安心，而不是欺骗患者。
·改善环境。如果患者的妄想是由于环境因素引起的，家人可以试着改善环境，消除一些可能导致患者误解的刺激。例如，如果患者认为镜子里的人是别人，家人可以把镜子遮住或移走。如果患者认为电视里的人是真的，家人可以关掉电视或换台。如果患者认为窗外的声音是有人来害他，家人可以关上窗户或拉上窗帘等。
·寻求专业帮助。如果上述非药物干预不起效，影响了患者的生活质量或安全，家人应该及时寻求专业的医疗或心理帮助，让患者接受适当的药物治疗，以控制患者的症状，减轻患者的痛苦。
AD患者的妄想是一种常见的痴呆的精神行为症状（BPSD），给患者和家人带来了很大的困扰。家人要有正确的认识和态度，不要与患者争辩或纠正，而要尽量理解和安抚患者，用患者的思维方式采取合适的应对方法，改善患者的情绪和环境，必要时寻求专业的帮助，以提高患者和家人的生活质量。不要把小病拖成大病，慢性病拖成急性病。有问题要及时寻求医疗帮助——就近就医！一旦就医，就要用人不疑，疑人不用，听医生的，积极配合医生。时刻记住：医生跟患者家属是同一战线的，共同配合都是为了对付疾病。
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