重症社区获得性肺炎诊断标准如下：
符合以上 1/2 项主要标准，或 3/6 项次要标准，就可以诊断重症社区获得性肺炎。具体解析如下：
一、主要标准
二、次要标准
1. 呼吸频率 ≥ 30 次/min
2. 氧合指数 ≤ 250 mmHg
为动脉氧分压与吸氧浓度的比值。
3. 多肺叶浸润
人类肺有 5 叶，胸部影像学 ≥ 2 叶有浸润即符合。
4. 意识障碍和 / 或定向障碍
前者是指人对周围环境及自身状态的识别与观察能力发生障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄等，而定向障碍主要是指对时间、地点、人物及自身的认识发生障碍。
5. 血尿素氮 ≥ 7.14 mmol/L
为何 CAP 严重程度评估系统——CURB-65 评分与 SCAP 的诊断标准中没有肌酐而是尿素氮？原因很简单，经过大样本的回顾性分析，发现尿素氮对预测 CAP 病死率的价值更高。
6. 收缩压 < 90 mmHg 需要积极的液体复苏
内容来源：丁香园呼吸时间
投稿邮箱：wangmeichao@dxy.cn
