值得注意的是:呼碱必伴有代偿性 HCO3- 下降,此时若将 HCO3- 代偿性下降误认为代酸,而不适当补碱性药物,势必造成在原有呼碱基础上再合并代碱。因此,呼吸衰竭病人在救治过程中,切忌单凭 HCO3- 或二氧化碳结合力下降作为补碱性药物的依据,特别是在基础医疗单位,无动脉血气分析检查,单凭血电解质来判断时,一定要结合临床综合分析血 K+、C+、Na+和 HCO3- 的水平。若 HCO3-,下降同时伴有血 K+ 下降,应想到呼碱的可能,不应再补碱性药物。牢记「低钾碱中毒,碱中毒并低钾」这一规律。
内容来源:《呼吸内科学高级教程》 主编:刘又宁