甲硝唑和奥硝唑有何区别?常用抗厌氧菌药物怎么选?

学术   2025-01-11 19:32   浙江  

厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌,厌氧菌不能在空气(18% 氧气)和(或)10% 二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长 [1]。绝大多数为正常菌群,但在某些状态下可成为致病菌而引起人体严重的感染甚至危及生命。今日小编给大家整理一下临床常见的厌氧菌、对厌氧菌有作用的抗菌药物及呼吸科常见的厌氧菌感染疾病的治疗药物选择。


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临床常见的厌氧菌



临床常见引起感染的厌氧菌为脆弱拟杆菌、消化链球菌、梭菌属(艰难梭菌等)、产黑色素类杆菌,这四类病原菌约占临床感染的 2/3。其中以梭状芽胞杆菌致病力最强,致死率最高;而革兰阳性非产芽胞杆菌如优杆菌属、乳杆菌属为肠道的重要生理菌群,致病性弱,对人体危害最小。



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抗厌氧菌药物的抗菌谱对比 [2]


++ 推荐药物;+备选药物;± 抗菌活性不确定;0 不推荐;? 无充分数据推荐使用。


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临床常用抗厌氧菌药物



(点开看大图)

附:甲硝唑、替硝唑和奥硝唑特点比较

替硝唑、奥硝唑的抗菌谱均与甲硝唑抗菌谱相似 [3],但其体内外抗厌氧菌及原虫的活性较甲硝唑高,起效时间快,且毒副作用比甲硝唑低。



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临床常见厌氧菌及其推荐的抗菌药物 [3]





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呼吸科常见疾病抗厌氧菌治疗方案推荐




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作者:北大医疗潞安医院 副主任药师 靳晓琴
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参考文献:

[1]  曹钰然, 梁旺, 施耀国, 等. 抗厌氧菌药物 PK/PD 研究方法概述 [J]. 中国抗生素杂志, 2012, 37(002):90-93.

[2] 《桑福德抗维生素治疗指南(第 50 版)》.

[3] 《国家抗微生物治疗指南第 2 版》.

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