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肌钙蛋白升高,CK-MB 不高
肾衰:在终末期肾病(ESRD)中,非心梗患者,肌钙蛋白 T、肌钙蛋白 I 升高的比例为 42% 和 15%,但 CK-MB 升高比例仅为 4%。因此在肾衰患者中,我们可以看到大量肌钙蛋白升高,而 CK-MB 不高的患者,绝大部分不是急性心梗。而肌钙蛋白 I 与肌钙蛋白 T 有相似的敏感性,而在肾衰中肌钙蛋白 I 特异性更好,因此肌钙蛋白 I 不高,只有肌钙蛋白 T 升高,不考虑急性心梗。
严重感染:综合分析从 1998 年到 2008 年发表的相关研究,有高达 62%(43~85%)的重症感染患者,无 ACS,但有肌钙蛋白 I、T 的升高。
心衰:在心衰患者中,有 6.2% 的患者有肌钙蛋白 I 高于 1.0 ug/L(已排除了肾功能异常的患者)。而如以肌钙蛋白 I 大于 0.4 ug/L、肌钙蛋白 T 大于 0.01 ug/L 为标准,则高达 75% 的心衰患者有肌钙蛋白的异常。
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CK-MB 升高,肌钙蛋白不高
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总结