什么是三凹征？需警惕哪些疾病？

学术 2025-01-10 20:04 浙江

三凹征 (retraction sign)：是指吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙处向内凹陷。三凹征主要见于咽喉部阻塞 (如喉头水肿、重症喉炎、双侧声带麻痹、肿瘤等)、上气道狭窄 (气管肿瘤或异物、气管软化、瘢痕性狭窄、外压性狭窄等) 也见于左右主支气管均狭窄的情况。

吸气时，因为上述阻塞导致气流无法顺畅进入肺内，为克服阻力使进入气体量增加，患者需要更加用力吸气以增加胸内负压。胸内负压增加即可引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙处软组织向内凹陷, 出现「三凹征」。

除大气道狭窄外「三凹征」还见于哮喘或重度慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺脏过度充气，肺内压增加, 使得胸内负压明显下降，胸廓失去负压的牵拉而出现膨隆。此时，吸气时为克服肺内压增加造成的胸内负压下降，患者需要用力吸气，以使气体能够进入肺脏，此时因为胸内负压增加而出现「三凹征」。

内容来源：《内科学-呼吸与危重症医学分册》，主编王辰高占成

排版：阿斯

投稿：wangmeichao@dxy.cn

丁香园呼吸时间

丁香园旗下资讯平台，深入挖掘呼吸科实用资讯、用药经验、权威指南、前沿综述、病例分享各大板块全面掌握。

最新文章

过年亲戚问你挣多少？高情商的医生都这么回答

鉴别细菌感染只知道 CRP 和 PCT？别忘了还有它！

左氧氟沙星是否需要「避光」输注？一表掌握常用避光输注药物

为什么建议血常规和 CRP 一起查？

抢救胸膜反应，肾上腺素应该皮下注射还是静推？

50 万人关注！丁香园放榜近 200 个 2024 年度热词

桉柠蒎肠溶胶囊为何要「餐前半小时、凉开水送服」？用法不对等于白用！

左氧、莫西 or 环丙？喹诺酮类如何给药才正确？

反复咳嗽不止治疗无效？5 个步骤找到真正病因

葡萄糖酸钙用「糖配」还是「盐配」？糖尿病患者能用吗？

血气提示呼吸性碱中毒，该如何处理？

建议收藏｜春运叠加甲流高发，奥司他韦预防流感的正确打开方式来啦

12 个胸水常规生化指标实用解读，判断胸水来源再也不靠猜了！

最新！《流行性感冒诊疗方案（2025 年版）》发布

病原学的规范送检与诊断技术选择 | 2024 呼吸感染性疾病诊疗进展回顾

肌钙蛋白升高就能诊断心梗？这种情况需谨慎！

慢阻肺急性加重，抗菌药、激素治疗均无效，这个病因千万别漏诊！

病例解析：慢阻肺病急性加重频频住院？掌握这个关键，立刻识别「急性加重高风险」！

止血药「氨甲苯酸、氨基己酸、氨甲环酸」到底有何区别？一张表总结

同样是看化验单，住院医师和主任医师差距怎么这么大？

「合格」的痰标本的标准是? 细菌浓度达到多少考虑是致病菌？

输注 10 g 人血白蛋白可以升高多少血清白蛋白？这 3 个误区你可能天天在犯！

慢阻肺病治疗存在哪些误区？盘点慢阻肺病全程管理策略！

C 反应蛋白与超敏 C 反应蛋白有啥区别？临床怎么用？

最新指南 GOLD 2025：13 项更新要点解读

2024 年慢阻肺病药物治疗的最新进展

白细胞升高别只想到细菌感染，还有这 10 个原因要知道！

雾化吸入药哪些可以用盐水稀释？哪些不能？

如何根据降钙素原（PCT）鉴别细菌、病毒感染？

4 种常见「酸碱失衡」的紧急处理方案

2024 年呼吸感染性疾病治疗最新进展 | 朱迎钢教授

左氧氟沙星用糖溶还是盐溶？这些常用药的溶媒千万别混淆

葡萄糖酸钙的用法及注意事项

关于莫西沙星、左氧氟沙星的 9 个用药误区，看完千万别再犯了！

这个不花钱的小东西，能治愈所有临床科研人

患者胸部 X 线片示右侧气胸，抽气首选的穿刺部位是？

关键时刻：西维来司他钠治疗甲流肺炎的病例分享

单抗 or 双抗，抗板治疗如何选？指南这样推荐！

重症社区获得性肺炎的诊断标准是？

抢救感染性休克，液体复苏首选哪一种液体？

如何区分呼酸、代酸、呼碱、代碱