上海市第一妇婴保健院
同济大学附属妇产科医院 手术麻醉科
总编校：沈富毅 徐振东
本期责任编辑：张玥琪
（按2024年影响因子高低排序）
维生素B6预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐：一项随机双盲对照试验
Pyridoxine Prevents Postoperative Nausea and Vomiting in Gynecological Laparoscopic Surgery: A Double-blind Randomized Controlled Trial
Qirui Zhang, Xuyang Ye, Shuqing Shi, Songhua Zhou, Daqing Ma, Wen Ouyang, Jianbin Tong, Yuan Le
背景：术后恶心呕吐(PONV)是妇科腹腔镜手术后常见的并发症。维生素B6已被推荐作为妊娠期恶心呕吐的一线预防和治疗药物；然而，其在预防PONV方面的疗效尚不明确。
方法：本研究招募了年龄在18至65岁之间、接受全身麻醉行择期妇科腹腔镜手术的患者，并将其随机分配至维生素B6组或对照组。维生素B6组在麻醉诱导前接受0.2g维生素B6，对照组则静脉注射生理盐水。两组患者均接受相同的静脉联合吸入全身麻醉方案。所有患者在麻醉诱导后静脉注射地塞米松，在手术结束前静脉注射昂丹司琼。PONV的发生情况根据患者自述记录，其他临床数据从医院系统中收集，并采用ELISA检测血液中白细胞介素-6(IL-6)和P物质的浓度。
结果：共筛选442名患者，最终240名患者被平均分配至维生素B6组或对照组。维生素B6组的PONV发生率显著低于对照组(16.7% [20/120] vs.35.8% [43/120]； 相对风险(RR)=0.47 [95% CI: 0.29,0.74]； 绝对风险降低(ARR)=0.20[95% CI: 0.08,0.30]； P=0.001)。此外，维生素B6显著降低了术后恶心的发生率(12.5% [15/120] vs.35% [42/120]；RR=0.36[95% CI: 0.21,0.61]；ARR=0.23[95% CI: 0.12,0.33]； P<0.001)。两组间术后呕吐发生率、首次PONV发生时间、术后疼痛、血清IL-6和P物质水平，以及白细胞和中性粒细胞计数无统计学差异。
结论：在本单中心随机对照试验中，维生素B6联合地塞米松和昂丹司琼可降低全身麻醉下行择期妇科腹腔镜手术患者的PONV发生率。这一发现仍需在多中心研究中验证，以确保其在不同人群中的普适性。
Anesthesiolog. 2024 Dec 27.
（宋英才 译，方昕 校）
本文内容来源于同济大学附属妇产科医院手术麻醉科，版权归原作者所有
原文标题 / 2025年1月妇产麻醉文献导读
编辑：柴若兰
审校：陈小星
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