对于我的职场，我想过很多种可能，医闹、争吵、质疑、感恩、喜悦或者悲伤，但是我从来没想过留置好的尿标本会赤裸裸地「躺」在饭兜里，那一刻，我觉得我要「心梗」了。
事情经过
初级责任护士小 C 管床新入院患者，李大爷。办理好入院手续后，医嘱开具留置尿常规，由电脑班护士打印好条码后交由小 C 宣教及跟进。
小 C 对李大爷进行常规的标本留取宣教后便匆忙到其他病房输液治疗。片刻后，李大爷按铃，用着夹带方言的普通话说尿留好了。于是我便来到病房，却看到了让我抓心的一幕。
后来与其沟通，发现李大爷是潮汕人，对普通话不熟练，本次住院是慕名过来，并由儿子陪伴，但是儿子得手术当天才能到医院。
身边没了「翻译官」，所以对刚才小 C 护士的宣教只是一知半解，都是在同病房的病友肢体语言指导下留取的尿标本。
于是，我找来了小 C 和会说潮汕话的同事，做了相关入院、检查、治疗等健康宣教后，并重新留取了标本。
事后进行反思：原来小 C 并没有及时发现李大爷的语言习惯，宣教时只是一窝蜂地笼统宣教，事后由于其他患者需要输液，就让老人自行留取标本。
原因分析
1、语言沟通障碍：李大爷是潮汕人，普通话不熟练，而小 C 护士在宣教时未意识到这一点，没有采取针对性的沟通方式，导致宣教内容未能被李大爷充分理解。
2、宣教方式单一及内容形式化：小 C 护士常规口头与李大爷宣教，同时可能过于依赖标准化的宣教内容，没有根据患者的具体情况（如语言、理解能力等）进行个性化调整。
3、缺乏跟进：小 C 护士在宣教后未对李大爷的理解程度进行确认，也未安排后续跟进，导致李大爷在留取标本时遇到困难。
4、资源利用不足：在发现李大爷沟通困难后，小 C 护士没有及时寻求会说潮汕话的同事帮助，而是让李大爷自行留取标本，这增加了出错的风险。
虽然本次尿常规事件没有导致太大损失，但是可能会导致患者对医院、医护的满意度降低，形成刻板印象，影响患者对医院、科室的粘性。
该如何落实宣教
对于宣教，往往是伴随整个治疗流程的，需要大量的时间和精力，但是，对于三甲综合医院而言，护士一直处于超负荷的边缘，难以对每一位患者及家属真正高效落实相关宣教。
随着手机等信息化的普及，大家对纸质的文字宣教大都不感兴趣，甚至拿到手上后就扔掉。下面有几个小方法，也许可以帮到大家。
1、可视化健康教育
①二维码宣教：制作健康教育二维码，患者及家属可以通过手机扫码直接查看宣教内容。
这种方式可以将相关的检查检验注意事项、住院流程、科室常见病、季节病的预防保健知识、饮食指导、功能锻炼等信息图文并茂、生动形象地传递给患者。而且二维码宣教，可以紧跟发展，及时更新相关知识，成本比印刷宣传册低。
②视频宣教：制作健康宣教视频，通过真人、动画视频讲解疾病知识、康复方法等，让患者更加直观地了解宣教内容。
2、诊间宣教
①在患者等候、治疗的过程中，根据患者意愿，护士可以利用碎片时间进行健康宣教。
如向患者讲解保健知识，操作治疗目的和注意事项，提高患者的健康意识，减少下班后拿着一堆宣传单张一个一个宣教的次数，患者接受程度不高还浪费自己精力时间。
②参与式和适时鼓励。宣教过程中，鼓励患者提问，医护人员及时解答，增强宣教的互动性和有效性。
3、健康课堂前移
对于住院患者而言，尤其是高年老人，从熟悉环境到陌生环境，可能存在无从感和不适感。
针对该类患者，可以统一集合到宣教室，宣教员对该类患者进行包括住院流程、诊疗流程、医保报销、紧急联系方法以及住院期间可能遇到的问题等前置宣教和解疑。
所有的宣教都是建立信任的关系上，去倾听患者的声音，去理解，去关怀。作为护士，在输出内容前应综合考虑多个方面，包括了解患者需求、制定宣教计划、实施宣教、评估与反馈、利用科技手段以及建立信任与关系等。
通过不断努力和改进，我们可以为患者及家属提供更加优质、高效的宣教服务。希望再也不会在饭盒里看到尿标本了。
题图来源：视觉中国
