CT 增强是以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内，以改变机体局部组织的影像对比度，这种被引入的物质称为「对比剂」(contmst medium)，也称之为「造影剂」。CT 增强扫描是经静脉注射水溶性对比剂后再行扫描，通过碘剂为主的对比剂提高病变部位与邻近组织之间的密度差来反映病变情况，提高病变显示率，病变组织密度增加称之为增强或强化。5、用药指导：服用二甲双胍，苯乙双胍等类药物为禁忌「工欲善其事，必先利其器」，那么如何选择静脉及合适的静脉留置针，才能让患者感到最大程度的舒适，并且保证检查效果呢？以下为应用不同型号静脉留置针做 CT 增强时主动脉平均强化值、患者舒适度与发生不良反应的对比：通过该数据发现，在以团注对比剂总量 65-80 ml，生理盐水 50 ml，流速为 3.5 ml/s 注射方式进行增强 CT 时，20 G 静脉留置针因稳定好，减少脱出、移位等意外事件发生，从而减少造影剂外渗发生率。同时团注对比剂时血管压力较低，患者疼痛感较轻，依从性大幅度提高，提高了 CT 增强扫描的成功率，值得在临床工作中应用。（注：冠脉 CT 增强流速为 6 ml/s, 要求使用 18 G 造影导管留置针）| 下肢 CTA/CTV | 3-4 ml/s |
| 头颈部 CTA | 2-4 ml/s |
| 胸部 CTA | 3.5-4 ml/s |
| 肺动脉 CTPA | 4-5 ml/s |
| 主动脉 CTA | 3.5-5 ml/s |
| 腹部 CTA | 3-5 ml/s |
| 下腔静脉 CTA | 4-5 ml/s |
| 冠状动脉 CTA | 4.5-6 ml/s |
图源：作者提供
造影剂进入肘正中静脉 → 汇入锁骨下静脉 → 经头臂静脉汇入上腔静脉 → 再进入右心房 → 进行肺循环后进入左心房 → 由左心室泵入主动脉 → 再进入各级分支动脉 → 完成体循环过程。右侧头臂静脉短而直，左侧头臂静脉较长，且需跨越主动脉弓，回流过程远且比较崎岖，左侧锁骨下静脉比右侧狭窄。穿刺血管部位应选择粗、直、弹性好、无静脉瓣、血流丰富、易于穿刺固定的位置，如上肢浅静脉：肘正中静脉、贵要静脉、头静脉、前臂正中静脉。因此建议：CT 增强检查留置针穿刺部位首选右上肢肘正中静脉![]()
综上所述，为了达到更好的检查效果，保证最佳的图像质量，同时尽量减少不良反应的发生，提升患者舒适度；建议：CT 增强检查在预留静脉留置针时，能选在右侧就不选左侧（若病变刚好位于右侧颈部或右侧肺尖部位，可选择健侧左上肢）；能选在上肢就不选下肢。[1] 段美玲，蒋世明，范芦芳，等. 静脉留置针在 CT 增强扫描高压注射中的应用 [J]. 当代护士：学术版，2020（10）：61-62.[2] 许丽君，张桂敏. 静脉留置针与头皮针在 CT 增强扫描患者中的应用比较 [J]. 护理学报，2019，20（3B）：49-50.
