在临床护理工作中你害怕遇到什么疾病类型的「病号」呢？我最害怕遇到「不会动」的，大小便「失禁」的。
如果 Ta 还是个营养状况差的，再伴有糖尿病的，那简直就是 「晴天霹雳」。压疮的发生是个「隐形炸弹」，还有便是「失禁性皮炎」。
那天，我便收治了一位因「血尿，前列腺恶性肿瘤」的老年患者。
患者男，前列腺癌根治术后十六余年，期间因排尿困难于留置导尿 11 月，日常生活活动能力（ADL) 评分：20 分，营养状况评分：5 分。乏力，纳差，有糖尿病、高血压病史。
针对这类患者，我极度害怕压疮的发生，所以我「千叮咛万嘱咐」家属及病人，一定要床上翻身活动。
查看患者的皮肤情况也成了我每日的工作，但患者的隐私意识强，给我看了几天的尾骶部皮肤后便不愿意给我看，且患者皮肤状况良好。
直至 11 月 17 日患者告知，屁股有股「火辣辣」的感觉，家属也反映，近两日有腹泻情况，一天解黄色稀便数十次，为此，立马查看患者屁股的皮肤。
图源：作者提供
发现患者皮肤起皮脱屑，基底红润，患者有灼痛感，NRS 评分：2 分。
据家属回忆，近日病人对自己解大便的感觉迟缓，等发现时已……为此，家属对患者清洗后用「爽身粉」涂擦。
事已至此，如何让患者皮肤「快速恢复」成为了护理工作的首要问题。一边汇报医生针对腹泻情况用药，一边请皮肤科会诊。这时，我也想到了一种药——「康复新液」。
从药物说明书看，康复新液为美洲大蠊干燥虫体提取物，可通利血脉，养阴生肌。内服：用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面 。
可是，针对这种失禁性皮炎有没有辅助疗效呢？为此，我咨询了皮肤科医生，言外之意可以尝试使用。
具体操作如下：对于创面用生理盐水清洁后，用康复新液喷湿无菌纱布，如下图敷于创面半小时，一日三次。配以皮肤科药物夫西地酸乳膏一日两次涂于患处，丁酸氢化可的松乳膏一日一次，用三日停药。
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观察疗效如下图 ：从左至右分别为 11 月18 日、11 月 19 日、11 月 21 日的皮肤状况。
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经过五日用药，患者皮肤状况已基本愈合。那么问题来啦，这到底是皮肤科药物起效还是康复新液的效果？于是具体询问了家属对于皮肤科药物是否有坚持使用。
经询问，家属有使用皮肤科药，但未完全遵医嘱，用了三日后便完全湿敷康复新液。查找文献也可以发现，康复新液具有抗炎消肿的作用，能够抑制炎症因子的产生和释放。增强机体的免疫力，抑制细菌繁殖，防止创口感染。
所以，康复新液具有一定的辅助疗效，与此药有类似疗效的还有锡类散。
那么，也有人问，难道爽身粉不可以用吗？我特意查找了关于爽身粉的一类信息。爽身粉的主要成分是滑石粉，滑石粉润滑、有覆盖能力，能黏附于皮肤上，吸收皮肤水分。
如果，起初只是一个腹泻导致的周围皮肤潮湿可以适当使用，但持续性腹泻，过量使用使之皮肤已经出现脱屑，红肿刺痛时就应止损。
参考文献：
李杨，陈聪，孙露．康复新液外用对肛周脓肿术后创面愈合的影响 ［Ｊ］．中国 肛肠病杂志，2024，44（10）：58-60
