近日，我科又发生了一起不良事件。原因是有位家属因担心患者受寒，使用暖水袋给患者的肘窝部位热敷，不慎造成烫伤表面形成了大片水泡，未及时告知护士。
家属在后续又不小心将水泡表皮撕破，导致皮肤损伤，这才告诉护士。我第一时间对创面进行了评估，发现破损的皮肤已出现红肿，并有渗液，报告护士长。
考虑到患者年龄大，创面需要保护，家属护理能力弱，为了避免皮损加重，护士长建议使用薄型泡沫敷料贴于破损处，因为薄型泡沫敷料价格稍贵，因此将情况告知家属，家属同意使用。
在对创面消毒清理后，我们将泡沫敷料覆盖于伤口处，三天后更换敷料时，创面已无渗液，患者疼痛减轻，创面皮损已基本愈合。
我惊讶的发现，薄型泡沫敷料治疗皮损效果这么好，这勾起了我的好奇，查阅了相关薄型泡沫敷料的知识，薄型泡沫敷料已广泛用于压力性损伤、静脉炎、药物外渗等情况，且效果肯定。
因此，今天和大家进一步了解薄型泡沫敷料的相关知识。
什么是薄型泡沫敷料
有何作用？
薄型泡沫敷料由高吸水亲水颗粒层和防水薄膜层组成，表面柔软亲肤，具有较强的弹性和较低的致敏性。
敷料的设计使其能够快速吸收伤口渗液，并自动调节湿气的通过率，提供合适的湿性愈合环境。它能够有效保护皮肤，减少对皮肤的刺激，方便使用和去除。
作用：
1. 通气性与湿度调节：薄型泡沫敷料具有良好的透气性，能保持局部皮肤的适当湿度，防止过度潮湿或干燥，有助于维持伤口微环境的稳定，从而促进皮肤愈合。
2. 减轻局部压力与保护：在高风险部位使用敷料能减少外界机械压力的影响，尤其对于容易发生压疮的患者，有效减轻压迫造成的伤害。
3. 伤口保护与防护：防水薄膜层能够阻隔外界环境的污染，防止微生物侵入，起到保护伤口和皮肤的屏障作用。此外，敷料具有较低的过敏性，使用时不会对皮肤造成严重刺激或损伤，去除时痛感较轻，减少患者的不适感。
薄型泡沫敷料
可以用于哪些情况？
1. 用于预防老年高龄患者 PICC 医用粘胶相关性皮肤损伤
研究表明，薄型泡沫敷料联合局部润肤预防老年高龄患者 PICC 医用粘胶相关性皮肤损伤效果明确，能够减少置管处表皮剥脱、 张力性损伤或水疱、 皮肤剥脱）、 皮炎型（ 接触性皮炎、 过敏性皮炎）、 其他型（浸渍、 毛囊炎）的发生，让患者更加舒适。
2. 用于防治化疗药物相关性静脉炎
研究表明，薄型泡沫敷料具有隔热和保温的功能，可以有效去除多余的渗液、感染性毒素和微粒。这些特性有助于减少化疗药物对血管壁的损害，并降低血管的通透性，从而起到保护血管和皮肤的作用。
此外，薄型泡沫敷料能够维持低氧、微酸性环境以及适度湿润的条件，这些有利于抑制细菌生长，进而有效预防和治疗静脉炎的发生。
3. 用于大面积表皮剥脱重症药疹患者
研究表明，薄型泡沫敷料用于大面积表皮剥脱重症药疹病人能有效降低留置针输液并发症发生率，减少敷贴对皮肤的伤害，延长静脉留置针使用时间。
4. 用于输液渗出的患者
研究表明，输液渗出病人渗出部位应用薄型泡沫敷料进行贴敷效果优于土豆片。
操作流程
1. 清洁处理：按照标准步骤清洁局部皮肤。
2. 选择敷料：根据伤口的大小选择适合的薄型泡沫敷料，通常选择比伤口边缘大约 2 厘米的敷料。如果需要，敷料可剪切成合适的形状，以便适应不同位置的液体渗出。
3. 准备皮肤：清洁伤口周围的皮肤，并进行适当的干燥，去除多余的体毛。
4. 去除背衬纸：将薄型泡沫敷料的背衬纸撕掉。
5. 贴敷敷料：将敷料贴在伤口上，确保贴合紧密，无需额外固定。
在更换敷料时，应根据渗液量的多少来判断更换时机，一般来说，薄型泡沫敷料在局部液体渗出的有效使用时间为 4 小时。其他情况，当敷料出现凸起或被液体浸湿时，应立即更换。
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