很多集美们看到体检报告上写着【卵巢囊肿】4个字的时候，
总是心头一紧，生怕自己得了什么不得了的毛病，并且开始不由自主地怀疑：
►会不会影响怀孕？
►会不会引起卵巢早衰？
►会不会癌变？
然后越想越可怕，有些人恐怕连遗嘱都开始思考了……
其实当我们发现卵巢囊肿的时候，没有必要过于慌张。
在大多数情况下，卵巢囊肿都是良性的，甚至只是生理性的——有可能自行消失。
滤泡（卵泡）囊肿
滤泡囊肿是常见的卵巢囊肿类型。
正常情况下女性每个月排卵时，增大至2厘米左右的卵泡会破裂释放卵子。
但在某些情况下（比如短暂性排卵障碍、雌孕激素异常），卵泡没有破裂释放卵子，而是继续增大，形成一个卵巢滤泡囊肿。
这种囊肿一般没有症状，通常在体检做B超检查时发现。一般6~8周后就可以自然吸收消失[1]。
黄体囊肿
卵泡正常破裂释放出卵子后，剩下的卵泡壁在黄体生成素（LH）的作用下形成黄体。
正常的黄体在排卵后9-10天就会自行开始退化了。如果这些黄体细胞增生、肥大，超过3厘米，就会形成黄体囊肿。
它的特点是长在卵巢表面，张力大，质地脆又缺乏弹性，同时又富有血管，所以受到内外机械刺激时非常容易破裂，导致急性疼痛和腹腔内出血[2]。
当然，黄体囊肿破裂也是比较极端的情况，如果没有受到刺激，大多数黄体囊肿2~3个月也就自然消失了。
非肿瘤性质的
巧克力囊肿/子宫内膜异位囊肿。
通常也由B超检查发现，是子宫内膜跑错了地方，误入卵巢后形成的囊肿。
虽然属于良性的囊肿，但由于巧克力囊肿可能引起严重的痛经或不孕，一般需要治疗。
肿瘤性质的囊肿
1) 卵巢畸胎瘤
成熟畸胎瘤又称为皮样囊肿，大多是良性的。
多数发生在20-40岁女性，囊肿里一般有油脂和毛发，也可有牙齿和骨质。
成熟畸胎瘤的恶变率在2%~4%[3]，一般来说B超如果诊断畸胎瘤，就应该要行手术治疗并进行病理检查。
2) 囊腺瘤
囊腺瘤是由覆盖卵巢外部的上皮细胞发育而来的卵巢囊肿。
有些囊肿里是清亮的水样液体，有些是胶冻状的黏液状物质。
大部分为良性，但也有少部分属于恶性肿瘤。
卵巢囊肿通常没有症状，但有时会导致一些并发症，并进而引起不适。
扭转
如果囊肿较大，体位变化或剧烈活动可能导致卵巢囊肿蒂扭转，出现急性的剧烈腹痛，并且可能会影响卵巢的血供而导致卵巢组织坏死。
破裂
如果囊肿破裂，患者会感到下腹部剧烈疼痛。
另外黄体破裂可能导致严重出血，巧克力囊肿破裂则可能引起盆腔粘连而加重不孕风险。
癌变
在极少数情况下，囊肿可能是卵巢癌的早期形式。
如果是第一次做B超发现的卵巢囊肿，不过太过紧张，可以在之后的1~2个月经期结束后复查B超，看看囊肿还是否存在。
如果囊肿自行消失，多为生理性的滤泡囊肿或是黄体囊肿。
如果囊肿持续存在，直径小于5厘米，且没有提示恶性的可能，可以3~6个月随访一次，看囊肿是否有缩小或增大，再根据随访的结果调整之后随访的时间间隔。
如果持续存在的囊肿的直径超过了5厘米，或是经过超声诊断囊肿的性质为畸胎瘤，那么一般建议进行手术治疗。
说了这么多，相信大家对卵巢囊肿已经不再陌生了，下次如果检查出来，可以不用太紧张。
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审稿专家
袁博 | 郑州大学第二附属医院妇科副主任医师
参考文献
内容制作
*腾讯医典内容团队出品
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