产后耻骨疼总是让妈妈们感觉很焦虑，大部分妈妈有看过相关医生，可即使去就医也能是通过医院的医疗器械进行辅助恢复，而一小部分会默默忍受这种疼痛，渴望着身体能自己恢复，但其实如果你不自主的干预，那结果未必会如你所愿，尤其是脯乳期女性身体还在持续分泌松弛素，反而会变得越来越严重，今天我就讲解一下，有关耻骨疼痛的问题。
耻骨痛多发于孕晚期，如果孕妈妈有以下几种情况，更容易被“耻骨痛”找上门。
中医诊断标准为：
★主证：会阴疼痛、活动障碍；
★次证：腹痛、头晕、无法行走、四肢乏力、脉弦紧、舌苔白、舌质淡。
西医诊断标准为：
疼痛明显，骨盆挤压与分离试验呈现阳性，X线检查结果显示耻骨联合宽度≥10 mm。
01
导致分离的原因
1.松弛素作怪
一般未怀孕时，两耻骨间的正常距离为4-5mm。
在怀孕时，弛缓素和黄体素，这两种激素可以松弛韧带，使得耻骨联合间距离至少增加2-3mm。如果距离超过10mm，那么这种疼痛更加难以忍受。
2.宝宝不断长大撑的慌
随着肚子变大，两片耻骨的间隙被撑开得越大，耻骨就会撑的更严重。
试想一下，你的骨头撑开的感觉，该有多痛。
3.骨盆的不正
孕期长时间的骨盆前倾，也会给耻骨造成很大的压力，当骨盆前倾，宝宝往前坠的时候，对下腹和耻骨造成的压力就会增大。
4.其他常见原因
02
耻骨联合分离的影响
1
耻骨联合分离过大
会出现跨部增宽。耻骨联合分离过大，会出现跨部增宽。
2
耻骨移位
会出现长短腿以及影响步态（有很多产妇的步态足部的承重偏小指侧、大拇指没有推进、产后依然双脚足部过度外八）
3
耻骨变形
会有骨盆偏转，影响髋关节灵活度，出现骨盆旋转，导致腰椎变形，出现腰痛。
腰椎为中心，骨盆左右两边的宽度不等
很多产后女性的体态问题，只是表象，我们要找到其根源问题。是不是由于产后耻骨联合分离没有恢复好所导致的呢？所以产后耻骨联合分离的恢复及其重要，它将影响你以后的身体状况。
03
耻骨痛调理方法
第一步：盆骨正位
具体方法可参考后文中产后修复骨盆调整手法课程
第二步：按揉
①侧卧位，先用拇指按揉骶髂关节3~5分钟；
②内收肌群按压点（距离大腿根4横指，距离膝盖4横指）处1~2分钟；
③然后再分离股四头肌的股内侧肌，老师手指在股内侧肌和股直肌之间的肌间隔滑行，使局部软组织充分放松。
第三步：调整耻骨微小错位评估
1. 耻骨前后错位
被评估者仰卧放松，老师大拇指放在耻骨上，感受并观察哪侧耻骨向前。再把手放在髂前上棘上，向前这侧耻骨的髂前上棘也比对侧向前。
调整手法
被调整者侧卧，耻骨向前一侧在上方，老师用前脚掌顶住骶骨，双手拉住上方髋骨向后抖动10次，再评估，直到耻骨完全回正。
2. 耻骨上下错位
被评估者仰卧放松，老师大拇指放在耻骨下方，感受并观察哪侧耻骨向上。
调整手法
被调整者仰卧放松，老师用脚顶住耻骨向下一侧的脚，双手拉住耻骨向上侧脚踝，向下抖动10次，再评估，直到耻骨完全回正。
3.耻骨扭转错位
被评估者仰卧放松，老师大拇指放在耻骨上，感受并观察哪侧耻骨向前，再把手放在髂前上棘上，向前这侧耻骨的对侧髂前上棘也比同侧向前。
调整手法
被调整者侧卧，耻骨向后和髂前上棘向前一侧向上， 老师一手拇指推住被调整者上侧的耻骨下缘向前，一手拉住上方的髂前上棘向后，双手配合做上侧髋骨的后旋抖动10次，再评估，直到耻骨完全回正。
关于耻骨联合分离的修复手法还需要抗阻复位，主要针对耻骨联合分离过宽引起的耻骨痛，牵引复位，主要针对两侧骨盆外开过多引起的耻骨痛，耻骨空间回收练习等。
来源 | 第一妇产
*文章系本平台转载，若有侵权请联系删除
