引言
1、什么是孕产妇骨盆关节疼痛？
2、发病率和预后情况如何？
3、怎么判断是否患有
骨盆关节疼痛？
图2. 主动直腿抬高（ASLR）试验（摘自挪威医学会杂志www.legeforeningen.no）。
0：一点也不困难 1：有点困难 2：中等难度 3：非常困难 4：几乎无法举起 5：无法抬起
4、孕期骨盆关节疼痛的
危险因素有哪些？
慢性背痛 超负荷工作 高体重指数（BMI＞30 kg/m2） 初产妇
5、哪些因素可以预测产后
慢性骨盆关节疼痛的预后？
孕期骨盆关节疼痛的严重程度； 孕期焦虑或抑郁的症状； 初次妊娠可能是骨盆关节疼痛的风险因素，但症状通常可以得到控制，并且没有证据表明每次妊娠都会发生骨盆关节疼痛。
6、这类孕产妇该如何治疗？
治疗应个体化，有针对性，并定期评估，目的是减轻疼痛、提高功能，并预防这种情况长期持续存在。 治疗骨盆关节疼痛的方法有很多种，但大多数治疗效果欠佳。 不同的人需要不同的治疗方法，有些适合力量训练，另一些则适合放松休息，并结合适量运动。
以不引起疼痛的体力活动和锻炼为主。 建议在物理治疗师的指导下进行以身体结构和特定功能训练为重点的活动。
可以尝试使用骨盆带，并与良好生活习惯相配合。 疼痛剧烈、行动困难的女性可尝试使用拐杖，建议四点行走缓解骨盆压力。
良好的卧姿有助于缓解疼痛（图3）。 休息与适当的活动相结合。 按摩可以缓解疼痛，但不建议作为唯一的方法。
图3. 良好的休息体位（摘自Informasjonsfilm om bekkenleddsmerter. FORMI, Oslo Universitetssykehus）。
可以尝试缓解妊娠期疼痛。
可以尝试，已证明游泳对背痛比骨盆关节痛的效果更好。
对于夜间疼痛剧烈且睡眠质量不佳的女性，可以尝试使用对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药（NSAIDs）。 如果产后出现炎症性疼痛，建议使用NSAIDs来缓解疼痛。 NSAIDs可以在怀孕28周以内使用。
手术治疗仅建议用于分娩后数年有明显功能障碍且保守治疗无效者。
7、骨盆关节疼痛的孕妇
采取顺产还是剖宫产？
来源 | 妇产科在线
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